2015-08-12
3361
У пациента терапевтического отделения вечером появились сильные боли в области мочевого пузыря. Отмечаются мучительные бесплодные позывы на мочеиспускание при резком переполнении мочевого пузыря. Пациент несколько лет страдает мочекаменной болезнью.
После обследования урологом и просмотра старых рентгеновских снимков, где камень определяется в лоханке правой почки, был подтвержден диагноз. Урологом сделаны назначения и даны рекомендации для ускоренного и безболезненного выведения мочевого камня.
Действительная (настоящая) проблема:
- сильные боли в области мочевого пузыря;
- острая задержка мочи (ишурия).
Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;
Приоритетная проблема:
- сильные боли в области мочевого пузыря;
- острая задержка мочи.
Краткосрочная цель: Уменьшение боли после вмешательств медицинской сестры в течение дня. Пациентка опорожнит мочевой пузырь после вмешательств медицинской сестры.
Долгосрочная цель: Отсутствие боли. Наличие выделенной мочи. Цель достигнута.
|
|
|
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Вводить по назначению врача спазмолитические и обезболивающие средства (анальгин 1 мл + Но-Шпа 2 мл). | Для обезболивания. |
| 2. Подготовить тёплую грелку. | Для улучшения состояния пациента. |
| 3. Приготовить всё для катетеризации. | |
| 4. Успокоить пациента, провести беседу о необходимости катетеризации. | Для психологического комфорта. |
| 5. Осуществить антибактериальную терапию по назначению врача. | Для лечения пациента. |
Оценка: Улучшение состояния. Цель достигнута.
