1. Нормальный ход реакций: враждебные реакции, особенно яростная враждебность против определенных лиц; активность, наносящая ущерб собственному экономическому и социальному положению; повышенная активность без чувства вины.
Искаженные реакции: постоянные вздохи, особенно заметные, когда человек говорит о своем горе; отсрочка реакций; появление у человека симптомов последнего заболевания умершего; ажитированная депрессия с напряжением, возбуждением, бессонницей, с чувством малоценности и потребностью в наказании; анорексия, мышечная слабость.
№ п/п | Стадия | Проявления | Средняя длительность |
1а | Шок, оцепенение | Чувство нереальности, апатия или беспорядочная активность, иногда «вытеснение» из сознания факта происшедшего, замедление психической деятельности, анорексия, мышечная слабость | 7—9 дней |
16 | Злобность | Гневливость как средство преодоления страдания (иногда в отношении умершего) | 7 -9 дней |
2 | Поиск | Отрицание безвозвратности утраты, слуховые и зрительные иллюзии (ложные узнавания). Страх сумасшествия | 5-12 дни |
За | Острое горе | Душевная боль, тоска, отчаяние, ощущение беспомощности, сосредоточение интересов на ситуации умирания и образе умершего, стремление к уединению, бессонница, вегетативные расстройства, иногда гневливость | 6— 7 недель |
36 | Перемежающиеся симптомы острого горя | «Хорошие» и «плохие» дни. Периодические депрессии: в праздники, в даты жизни умершего, в собственных тяжелых ситуациях | 3—4 месяца |
4 | Восстановление | Постепенное примирение с утратой. Восстановление физических функций, сна, аппетита, сексуальной активности. Редкие периоды депрессий | 1год |
5 | Завершающая | Возвращение к жизни, эмоциональное прощание с умирающим с сохранением его образа в памяти | После 1 года |
2. • Побуждение человека, находящегося в ситуации траура, к обсуждению его переживаний.
|
|
• Не останавливать его рыданий.
• Обеспечение присутствием группы людей, знавших умершего, постоянные, но ненавязчивые посещения.
• Ненавязчивая и малозаметная опека.
• Частые и короткие беседы.
• Длительное наблюдение (учитывая возможность «отсроченных» реакций и возобновления депрессий в «значимые дни».
• Не дискутировать с лицом в ситуации траура при его озлобленности (если дать такому человеку выговориться, озлобленность смягчается).
• Не противиться желанию «вернуть» умершего в фазе поиска.
• Корректировать (осторожно!) неадекватное чувство вины, преувеличение значимости имеющих место конфликтов с умершим.