1. Тупая травма живота, повреждение селезенки. Обоснование – механизм травмы и клинические признаки кровопотери.
2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии, предполагаемом лечении и оказании неотложной помощи. Риск утяжеления геморрагического шока.
Сестринские вмешательства: в доступной корректной форме рассказать о возможной патологии и предполагаемом лечении. Уложить пациента в горизонтальное положение, головной конец опустить, ножной конец слегка приподнять. Холод на область живота. Не поить, не кормить. Наладить инфузию гемодинамических кровезаменителей. Контроль АД, пульса. Транспортировка в ЛПУ.
3. Студент демонстрирует мытье рук и надевание халата.
2 задача
Эталон ответа
1. Риск ВИЧ инфицирования
2. Обработать кожу лица спиртом. Глаза промыть раствором марганцовокислого калия. Вымыть лицо с мылом под проточной водой. Повторно обработать кожу лица спиртом.
2. Студент демонстрирует профилактику.
35 билет
1 задача
ЭТАЛОН ОТВЕТА
|
|
1. Почечная колика. Обоснование – анамнез и клинические признаки.
2. Проблемы пациента: Дефицит знаний о возникшей ситуации и предполагаемом лечении.
Сестринские вмешательства: в доступной корректной форме рассказать о возникшей ситуации и возможном лечении. По назначению врача обезболить, сделать спазмолитики, обеспечить и контролировать прием жидкости не менее 2-2,5 л. Можно, при отсутствии противопоказаний, погрузить в теплую ванну.
3. Студент демонстрирует уход за эпицистостомой.
2 задача
Эталон ответа
1. Риск ВИЧ инфицирования
2. Обработать кожу лица спиртом. Глаза промыть раствором марганцовокислого калия. Вымыть лицо с мылом под проточной водой. Повторно обработать кожу лица спиртом.
2. Студент демонстрирует профилактику.