Антикоагулянты

Большинство из них относятся к серпинам. Серпины (ингибиторы сериновых протеаз - «ser ine p rotease in hibitor»)

I. Предшествующие (первичные):

· Антитромбин III (гепариновый кофактор 1) - ингибитор тромбина, ФXа, ФIXа, ФXIа, ФXIIа. 75-90 % антикоагулянтной активности. Эффект АТ II потенцируется гепарином.

Рис. 6.5. Схема эффектов антитромбина III.

· Гепарин - синтез в тучных клетках. Действует только при наличии АТ III.

· a₂-макроглобулин (около 3% антитромбиновой активности).

· a₁-антитрипсин - нейтрализует ФXIа и активированный протеин С.

· С1-ингибитор - 95% ФXIа и более 50% всего калликреина. Дефицит его приводит к ангионевротическому отеку.

· Протеин С - инактивирует ФVа и ФVIIIа.

· Протеин S - кофактор протеина С.

· Тромбомодулин – гликопротеид, фиксированный на цитоплазматической мембране эндотелия. Связывает и инактивирует тромбин, но не ослабляет его активирующего действия на протеин С.

Рис. 6.6. Схема эффектов гепарина.

II. Образующиеся (вторичные): АТI (фибрин), ПДФ.