Толстая кишка (intestinum crassum)

Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется двумя магистральными сосудами, отхо-

дящими от брюшной части аорты, – верхней и нижней брыжеечными артериями (аа. mesenterica

superior et inferior). ОТ верхней брыжеечной артерии отходит a. ileocolica, которая отдает ветви к

терминальному отделу подвздошной кишки, червеобразному отростку (а. ар-pendicularis) и слепой

кишке. Второй ветвью верхней брыжеечной артерии, направляющейся к ободочной кишке, явля-

ется правая ободочная артерия (а. соlica dextra). Она делится на нисходящую ветвь, анастомози-

рующую с восходящей артерией – ветвью подвздошно-ободочной артерии, и восходящую, обра-

зующую анастомоз с нисходящей ветвью средней ободочной артерии (a. colica media) – третьей

ветвью верхней брыжеечной артерии. Вторичные ветви средней ободочной артерии кровоснаб-

жают поперечную ободочную кишку до левого ободочного изгиба.

Нижняя брыжеечная артерия отдает к ободочной кишке левую ободочную (a. colica sinistra),

сигмовидные (аа. sigmoideae) и верхнюю прямокишечную артерии (a. rectalis superior). Левая обо-

дочная артерия направляется, как правило, к селезеночному углу, где делится на восходящую и

нисходящую ветви. Восходящая ветвь соединяется с левой ветвью средней ободочной артерии,

образуя с ней артериальную дугу в пределах mesocolon (Риоланова дуга). Нисходящая ветвь обра-

зует анастомозы с сигмовидными артериями, которые в количестве 2–4 проходят в брыжейке сиг-

мовидной кишки. Первая из них соединяется с левой ободочной артерией, последняя – с верхней

прямокишечной, которая кровоснабжает конечный отдел сигмовидной кишки и начальный отдел Венозный отток ободочной кишки формируется из вен, которые обычно сопровождают од-

ноименные артерии. Венозные ветви сливаются, формируя истоки верхней и нижней брыжеечных

вен. При этом от попереччой ободочной кишки венозная кровь оттекает в систему верхней и ниж-

ней брыжеечных вен, а в итоге – в систему воротной вены. В области разветвления верхней пря-

мокишечной вены веточки ее соединяются с веточками средних прямокишечных вен, образуя

внутристеночные портокавальные анастомозы.

Лимфоотток от ободочной кишки осуществляется в лимфатические узлы, расположенные по

ходу сосудов: аппендикулярные (lnn. appendiculares), предслепокишечные (lnn. precaecales), засле-

покишечные (lnn. retrocaecales), подвздошно-ободочные (lnn. ileocolici), правые/средние/левые

ободочные (lnn. colici dextri/medii/sinistri), околоободочные (lnn. paracolici), сигмовидные (lnn.

sigmoidei), верхние прямокишечные (lnn. rectales superiores), а также верхние и нижние брыжееч-

ные (lnn. mesenterici superiores et inferiores). Кроме того, лимфа поступает в узлы, расположенные

в клетчатке забрюшинного пространства возле поджелудочной железы и вдоль аорты. Выносящие

лимфатические сосуды впадают в грудной проток (ductus thoracicus).