Суточный водный баланс — это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов.
В норме выделяется 75-80% принятой и введенной парентерально жидкости (остальные 20-25% - с калом, потом, при дыхании)
Цель:
- диагностика скрытых отеков,
- контроль эффективности применения диуретиков.
Оснащение:
медицинские весы, мерная стеклянная градуированная ёмкость для сбора мочи, лист учёта водного баланса.
I. Подготовка к процедуре:
1. Убедиться, что пациент сможет самостоятельно проводить учет жидкости.
2. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
3. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист.
4. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).
|
|
II. Выполнение процедуры:
5. Объяснить, что в 6.00 часов необходимо помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
6. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
7. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
8. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
Например:
Введенная жидкость | Выведенная жидкость |
00мл | 100мл |
150мл | 500мл |
250мл | 150мл |
50мл | 100мл |
300мл | - |
150мл | 300мл |
250мл | 100мл |
Итого: 1350мл | 1250мл |
9. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
III. Окончание процедуры
10. Медицинской сестре определить, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).
11. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (80% - нормальное количество выведения жидкости).
12. Водный баланс отрицательный, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано в норме.
13. Водный баланс положительный, если выделено больше жидкости, чем рассчитано в норме.
14. Сделать записи в температурном листе учета водного баланса.
Примечание:
Определение суточного диуреза можно производить с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня.
№ 15