2015-08-13
280
Проблемы пациентки:
- нарушение комфортного состояния из-за сухости во рту, жажды, затруднения глотания твердой пищи, нехватки воздуха,
- расстройства зрения,
- тревожность,
- боли в животе,
- дефицитсамоухода.
План сестринского ухода
| Проблема | Цель (с\в) | План сестринского вмешательства | Периодичность с\в | Оценка результатов |
| Испытывает тревожность из-за нарушения зрения Затруднение глотания твердой пищи Сухость во рту и жажда Одышка Дефицит самоухода. | Уменьшить тревожность Обеспечить необходимый режим питания Утолять жажду Восстановить дыхание Восполнить дефицит самоухода | Объяснить, что зрение будет восстанавливаться по мере лечения Помогать пациентки в приеме пищи. Следить, чтобы пища была кашеобразной, жидкой Зондовое питание Обеспечить питье жидкости – 2.5 литра в сутки Измерять ЧДД, глубину, ритм дыхания, пульс, А\Д Выполнять назначения врача Помогать больной в осуществлении личной гигиены (утренний туалет, подача судна ит.д.) | По необходимости 4-5 раз в день При необходимости дробно Каждые 2 часа По необходимости | Беспокойство уменьшилось Режим питания соблюдается Жажда уменьшилась Нет чувства нехавтки воздуха Дефицит самоухода восполнен |
Задание 3.
