Студент демонстрирует технику снятия ЭКГ:
ЭКГ - метод графической регистрации биопотенциалов, возникающих при сокращении сердца. ЭКГ записывается с помощью электрокардиографов (одноканальных или многоканальных).
ЭКГ:
- позволяет исследовать функцию сердца;
- выявить изменения (гипертрофию, дистрофию, нарушения ритма и проводимости, электролитные нарушения, ишемию, некроз, рубцовые изменения и т.д.)
Для записи ЭКГ больного укладывают на кушетку лежа на спине (для максимального расслабления мышц).
Предварительно фиксируют фамилию, имя и отчество пациента, его возраст, дату и время исследования, номер истории болезни.
В целях безопасности и для предупреждения помех в обязательном порядке аппарат заземляют с помощью провода, один конец которого прикрепляют к специальной клемме электрокардиографа, а другой – к специальному контуру.
Для получения хорошего контакта под электроды подкладывают марлевые салфетки, смоченные физиологическим раствором. Электроды накладывают на внутренние поверхности нижней трети верхних и нижних конечностей, К каждому электроду присоединяют провод, идущий от электрокардиографа и маркированный определенным цветом:
|
|
- правая рука - красный цвет;
- левая рука - желтый цвет;
- левая нога - зеленый цвет;
- правая нога (заземление пациента) — черный цвет;
- грудной электрод — белый цвет.
Записываются 12 отведений (в каждом - не менее 5 комплексов QRS, при аритмиях одно из отведении (II) записывается на длинную ленту):
- Стандартные отведения:
I отведение - от правой руки и левой руки,
II отведение - от правой руки и левой ноги,
III отведение - от левой руки и левой ноги.
- Усиленные отведения:
от правой руки (AVR),
от левой руки (AVL),
от левой ноги (AVF)
грудные отведения (V):
V1 ( красный) - в четвертом межреберье по правому краю грудины;
V2 (желтый) - в четвертом межреберье по левому краю грудины;
V3 (зеленый) - между V2 и V4;
V4 (коричневый) - в пятом межреберье по среднеключичной линии;
V5 (черный) - в пятом межреберье по переднеподмышечной линии;
V6 (синий или фиолетовый) -в пятом межреберье по среднеподмышечной линии.
Стандартная скорость записи - 50 мм/сек, при аритмиях для сокращения расхода бумаги используется скорость 25 мм/сек. Вольтаж комплексов QRS можно увеличивать и уменьшать в 2 раза в зависимости от задачи исследования.
№ 34