Статья 100. Помещение в психиатрическую больницу

(1) Помещение в психиатрическую больницу с обычным наблюдением может быть применено судебной инстанцией в отношении душевнобольного, который по своему психическому состоянию и характеру совершенного вредного деяния нуждается в больничном уходе и лечении в условиях обычного наблюдения.

(2) Помещение в психиатрическую больницу со строгим наблюдением может быть применено судебной инстанцией в отношении душевнобольного, который по своему психическому состоянию и характеру совершенного вредного деяния представляет особую опасность для общества и нуждается в больничном уходе и лечении в условиях строгого наблюдения.

(3) Лица, помещенные в психиатрическую больницу со строгим наблюдением, содержатся в условиях, исключающих возможность совершения ими новых вредных деяний.

1. Статья устанавливает общие критерии для форм принудительного лечения, связанных с направлением лица в психиатрическую больницу: во-первых, это наличие оснований, т.е. связанная с психическим расстройством возможность причинения больным существенного вреда либо опасность для себя и других лиц (см. п. 9 комментария к ст. 99 УК РМ); во-вторых, это невозможность осуществить показанные больному лечение, уход, содержание и наблюдение вне условий психиатрической больницы.

2. Общие принципы подхода к выбору конкретного вида принудительных мер медицинского характера изложены в комментарии к ст. 99 УК РМ (п. 2-4).

3. Для более эффективного достижения целей применения принудительных мер медицинского характера (см. комментарий к ст. 99 УК, п. 7) представляется целесообразной замена термина “помещение в психиатрическую больницу” термином “принудительное лечение”. Именно такое словосочетание является наиболее устоявшимся в юридической и судебно-психиатрической литературе, а также в некоторых официальных документах, в том числе правовых (см. например, ст.ст. 97-101 УК РФ, ст. 96 УК Украины и др.). Нынешнее наименование ст. 100 УК не отражает сути принудительных мер медицинского характера. Как в самом названии статьи, так и в ее содержании практически отсутствуют признаки государственного принуждения, без которого невозможно достижение цели применения указанных мер. Из предписанного судебной инстанцией помещения в психиатрическую больницу не вытекает непосредственного права врачей на проведение независимо от согласия больного, его законных представителей, различных мероприятий лечебного характера, в чем и заключается одна из целей этих мер. Употребление термина “помещение” ставит под сомнение правомерность применения методов надзора для реализации условий строгого наблюдения.

Возврат к применению термина “душевнобольной” (см. п. 3 комментария к ст. 99 УК РМ) также влияет на смысловое содержание данной нормы права, усложняет механизм реализации принудительных мер медицинского характера.

4. Исходя из содержания к ст.ст. 99 и 100 УК в РМ существуют два вида содержания психически больных: а) в психиатрических больницах с обычным наблюдением; б) в психиатрических больницах со строгим наблюдением. Указанные медицинские учреждения функционируют на основании Закона о психиатрической помощи № 1402 от 16.12.1997 г. (МО № 44-46/310 от 21.05.1998 г.).

5. Четкая формулировка основания (критерия) помещения в психиатрическую больницу того или иного вида в целях принудительного лечения является краеугольным камнем обеспечения законности применения данных мер.

Из анализа содержания ч. (2) ст. 100 УК РМ следует, что основанием (критерием) помещения психически больного в психиатрическую больницу с обычным наблюдением или со строгим наблюдением является степень его опасности для общества и самого себя. Составляющими указанного основания (критерия) являются: психическое состояние больного и характер совершенного им вредного деяния.

6. Исходя из основания (критерия), сформулированного в п. 5 комментария, а также п. 9 комментария к ст. 99 УК РМ, принимая решение о помещении больного в психиатрическую больницу и избрании режима содержания, судебная инстанция на основании имеющихся в ее распоряжении доказательств должна руководствоваться следующими положениями: а) если психически больной, нуждающийся в лечении, по своему психическому состоянию и характеру совершенного им вредного деяния на момент принятия решения не представляет опасности для общества и для себя (или наступление такой опасности маловероятно), если психическое заболевание не связано с возможностью причинения им иного существенного вреда – такое лицо направляется в психиатрическую больницу с обычным наблюдением (ч. (1) ст. 100 УК РМ); б) если же психически больной по тем же критериям представляет особую опасность для общества, если психическое заболевание напрямую связано с возможностью совершения им иных вредных деяний – такое лицо направляется в психиатрическую больницу со строгим наблюдением (ч. (2) ст. 100 УК РМ).

7. Необходимость строгого наблюдения в отношении больных, подвергнутых принудительному лечению на основании ч. (2) ст. 100 УК РМ, обусловлена характером общественной опасности этих лиц и, главным образом, их склонностью к повторным и систематическим общественно опасным деяниям. Строгое наблюдение обеспечивается предусмотренным штатными нормативами дополнительным медицинским персоналом во взаимодействии с органами полиции.

8. Понятие особой опасности относительно лиц, помещенных в психиатрическую больницу на основании п. (2) ст. 100 УК РМ, в законе не раскрыто. Из анализа научной литературы по данной проблематике, уголовного законодательства РФ и Украины следует, что под особой опасностью лица, страдающего тяжелым психическим расстройством, следует понимать вероятность совершения деяний, отнесенных ч.ч. (4-6) ст. 16 УК к категории тяжких, особо тяжких и исключительно тяжких, а также систематическое совершение общественно опасных деяний, несмотря на применявшиеся в прошлом меры медицинского характера.

Необходимо обратить внимание на то, что нередко, наряду с критерием “общественная опасность”, как основание для установления режима строгого наблюдения должен учитываться и такой критерий как “трудности содержания больного в стационаре”. Некоторые из них, хотя и не совершили деяния особой тяжести, своим поведением во время применения принудительной меры, попытками побега, агрессивными действиями в отношении персонала и других больных, упорным отказом от лечения не только препятствует проведению медицинских мероприятий, но и становятся все более опасными для окружающих.

9. Законодатель предъявляет особые требования к условиям содержания больных в психиатрических больницах со строгим наблюдением. Эти условия должны быть достаточными для того, чтобы исключить возможность совершения больными новых общественно опасных деяний (ч. (3) ст. 100 УК РМ).