І стадія (відносної компенсації або відсутності вентиляційних розладів)

1. Ця стадія клінічно проявляється багаторазовими нападами задухи протягом доби і більше, між якими зберігається бронхоспазм.

2. Пацієнти знаходяться у свідомості й психічно адекватні. Непродуктивний кашель, експіраторна задишка (ЧД 30-40 за хвилину), можуть відзначатися акроціаноз, іноді пітливість. Спостерігаються вимушене положення тіла з фіксацією плечового пояса та участю в акті дихання допоміжних дихальних м'язів, роздування крил носа, напруга м'язів шиї і голови, множинні дистанційні сухі свистячі хрипи високого та низького тембру.

3. При аускультації легень дихання жорстке з подовженим видихом, вислуховуються розсіяні сухі хрипи, інтенсивність яких зростає при форсованому видосі та під час кашлю. Помірна тахікардія (100-120 ударів за хвилину). Артеріальний тиск не змінений або дещо підвищений.

4. Показники функції зовнішнього дихання (ПОШвидиху та ОФВ₁) складають 30 % від належних величин.

5. При визначенні газів артеріальної крові: помірна артеріальна гіпоксемія (_РаО2 на рівні 60-70 мм.рт.ст.), нормо- або гіпокапнія (РаСО2 в нормі, 45-35 мм.рт.ст., або знижене в наслідок гіпервентиляції – менше 35 мм.рт.ст.).

ІІ стадія (декомпенсації, або «німої легені», або стадія зростаючих вентиляційних розладів)

1. При збереженій свідомості відзначається дратівливість, що епізодично переходить у стан збудження, яке може змінюватися періодами апатії.

2. Виражена експіраторна задишка, дихання шумне з участю допоміжної мускулатури. Є ціаноз з ознаками венозного застою (набряклі шийні вени, одутле особи).

3. При аускультації на фоні ослабленого дихання вислуховуються хрипи високого тембру. З наростанням обструктивного синдрому дихання над окремими ділянками легень (зазвичай над нижніми відділами) зовсім не вислуховується (стадія «німого легкого»). Характерно невідповідність тяжкості задишки і загального стану хворого з-за мізерної фізикальне симптоматики.

4. Виражена тахікардія (120-140 за хвилину), АТ нормальний або знижений. Пульс слабий, частий. Можливий парадоксальний пульс (зниження наповнення пульсу на вдосі).

5. Спостерігаються підвищення центрального венозного тиску (ЦВТ), дегідратація, згущення крові.

6. Показники функції зовнішнього дихання (ПОШвидиху та ОФВ₁) складають 20 % від належних величин. Посилюється артеріальна гіпоксемія (РаО₂ на рівні 50-60 мм.рт.ст.), з’являється гіперкапнія (РаСО₂ 50-70 мм.рт.ст.)