Лабораторные показатели желтух

Паренхиматозные желтухи – больны гепатоциты, нарушена проницаемость клеточных мембран или идёт распад клеток с отёком соединительной ткани. Прямой билирубин, который образуется в гепатоцитах, из-за повреждения печёночных клеток выходит в кровь.

В крови гипербилирубинемия засчёт прямого, связанного билирубина. Кроме этого, в печени снижена функция связывания билирубина с глюкуроновой кислотой и печень не переводит весь свободный билирубин в связанный. В крови появляется свободный билирубин.

В моче повышен уровень уробилина, появляется связанный билирубин.

В кале отсутствует стеркобилин, т. к. связанный билирубин не поступает в ЖКТ.

Обтурационные желтухи – нет оттока желчи. Образовавшийся в печени прямой, конъюгированный билирубин не попадает в ЖКТ, желчь пропотевает через гепатоциты в кровь.

Кровь: гипербилирубинемия за счёт прямого, конъюгированного билирубина.

Моча: появляется билирубин.

Кал ахоличен из-за отсутствия стеркобилина.

Гемолитические желтухи – в крови идёт повышенный распад Er.

В крови много свободного, непрямого, неконъюгированного билирубина. Печень переводит большое количество свободного билирубина в связанный и в больших количествах билирубин желчи поступает в ЖКТ.

В моче резко повышены уробилиновые тела.

В кале много стеркобилина, приобретает цвет шоколада.

ПАТОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА.

План изложения:

1. Причины развития нарушений обмена белков.

2. Наследственные нарушения обмена белков и аминокислот.

3. Биохимическая характеристика последствий нарушения обмена белков.

Нарушения белкового обмена приводят к значительным изменениям функции клеток: рост, деление, секреция. Белки, подобно углеводам, липидам постоянно обмениваются, однако в отличие от них избыток белков в организме не откладывается. Причины развития патологии белкового обмена:

1. Нарушение белкового питания.

2. Нарушение усвоения белков.

3. Усиленный распад белков.

4. Патология межуточного обмена.

Большое число заболеваний сопровождается нарушением обмена белков и аминокислот. Особо следует отметить врождённые и наследственные заболевания, опухоли, гормональные нарушения.

Болезни печени, связанные с нарушениями образования мочевины или синтеза белков плазмы крови, сопровождаются повышением уровня аминокислот в крови и моче.

Причины нарушения могут иметь наследственный характер, а могут быть приобретенными.