В мазке крови обнаружено повышенное процентное содержание юных и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов. Как называется это состояние, и чем оно может быть обусловлено?

Это состояние называется «сдвиг влево», поскольку на гемограмме молодые формы клеток записываются левее зрелых. Обычно оно сочетается с нейтрофилией (повышением содержания нейтрофилов в крови) и возникает в результате усиленного выброса этих клеток из костного мозга в ходе острого воспалительного (обычно инфекционного) процесса.

Билет 46.

В крови женщины выявлено повышенное содержание эстрогенов. Какие клетки в яичнике продуцируют эти гормоны?

Фолликулярные (гранулёзные) клетки растущих фолликулов (вторичных, третичных). Небольшое количество эстрогенов могут продуцировать клетки внутренней теки растущих и атретических фолликулов.

Билет 47.

В эпителии дистального канальца почки на стороне, обращенной к сосудистому полюсу клубочка, ядра эпителиоцитов располагаются тесно друг к другу. Что это за структура, и каково её функциональное значение?

Это плотное пятно, часть юкстагломерулярного аппарата почки. Клетки плотного пятна – осморецепторы: они воспринимают сигналы об изменениях концентрации натрия в просвете дистального канальца и передают этот сигналы юкстагломерулярным клеткам, вырабатывающим ренин.

Билет 48

Больной выделяет большое количество неконцентрированной мочи, не содержащей сахара. Какой процесс в почках нарушен? Какое нарушение функции эндокринной системы можно предположить у больного?

Нарушен процесс концентрации мочи вследствие недостаточности антидиуретического гормона, что приводит к усиленной потери воды (несахарный диабет: симптомы полиурия (до 20 л в сутки) и жажда), поскольку в отсутствии АДГ собирательные трубочки не проницаемы для воды. Можно предположить повреждение нейросекреторных клеток гипоталамуса, вырабатывающих АДГ.