Тема «болезни почек. Гломерулонефрит. »

1. Больной заболел остро после переохлаждения. Отмечалось повышение артериального давления, гематурия, отеки лица. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Спустя 6 мес от начала заболевания больной скончался. При вскрытии обнаружено: почки увеличены в размерах, дряблые, на разрезе корковый слой желто-серый с красным крапом, пирамиды темно-красные.

ВОПРОСЫ: 1) Какое заболевание возникло у больного? 2) Для какой гистологической формы гломерулонефрита характерны эти изменения?

2. На вскрытии обнаружены увеличенные, дряблые почки. Корковый слой набухший, желто-серый, с красным крапом, хорошо отграничен от темно - красного мозгового вещества почки.

При микроскопическом исследовании выражена пролиферация эпителия капсулы клубочка с образованием “полулуний”, сдавливающих клубочек. В полости капсулы клубочков определяются скопления фибрина, соединительнотканные спайки.

ВОПРОСЫ: 1)Для какого заболевания характерно такое поражение почек?

3. При биопсийном исследовании почки обнаружено, что во всех клубочках мезангий и капиллярные петли инфильтрированы нейтрофилами. Клубочки увеличены в размерах, клеточность их повышена за счет пролиферации эндотелиальных и мезангиальных клеток.

ВОПРОСЫ: 1) Для какого поражения почек характерна такая микроскопическая картина?. 2) Какие клубочковые изменения описаны у больного?

ОТВЕТЫ:

Задача № 1. 1) Подострый гломерулонефрит, 2) Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит.

Задача № 2. 1) Подострый гломерулонефрит.

Задача № 3. 1) Острый гломерулонефрит, 2) интракапиллярные продуктивные и экссудативные.