Переломы альвеолярного отростка

Переломы могут быть со смещением или без смещения. Направление сме­щения отломка обусловлено направлением действующей силы. В основном отломки смещаются назад или к средней линии.

В зависимости от характера перелома и состояния зубных рядов у пост­радавшего применяют различные виды проволочных шин Тигерштедта. Так, при переломе в области альвеолярного отростка без смещения отлом­ков и полных зубных рядах используют гладкую алюминиевую шину (глад­кую шину-скобу), которая изгибается по зубному ряду с вестибулярной сто­роны и фиксируется к зубам лигатурной проволокой (рис. 1а). В области отсутствующих зубов на шине Тигерштедта может быть создан распороч­ный изгиб (гладкая шина с распоркой) (рис. 16). В случае необходимости наложения резиновой тяги изгибают зацепные петли или крючки, (шина с крючками и наклонной плоскостью) (рис.1г). С целью смещения отломка в нужном направлении и создания правильных артикуляционных соотноше­ний с противоположным зубным рядом на шине изготавливают наклонную плоскость (шина с крючками и наклонной плоскостью) (рис. 1г). Шины можно накладывать и на обе челюсти, создавая межчелюстную тягу посредством резиновых колец (шина с крючками и межчелюстной тягой) (рис.1д).

Рис. 1. Проволочные шины по Тигерштедту: а - гладкая шина-скоба;

б - гладкая шина с крючками;

г - шина с крючками и наклонной плоскостью;

Д - шина с крючками и межчелюстной тягой.

Также применяется стандартная шина из нержавеющей стали с готовыми зацепными крючками, предложенная В.С. Васильевым (1967). Как и шину Тигерштедта, ее можно применять на одной или обеих челюстях также при­вязывая к зубам лигатурной проволокой, а в случае надобности наклады­вать межчелюстную резиновую тягучие. 2).

"Т

Ответы на экзаменационные вопрос

•сы

II часть

(ЪЛ-Л-Л.

-Л-П-Л-Л

тл/ггггхг

Ркс. 2. Стандартная назубная ленточная шина Васильева

С целью исправления положения смещенных отломков альвеолярного отростка нередко применяют дугу Энгля. При этом дугу изгибают и настра­ивают таким образом, чтобы за счет ее пружинистых свойств, а также лига­турной или резиновой тяги обеспечить необходимое перемещение отломка и восстановление нормальной окклюзии.