Под шинированием понимают объединение нескольких или всех зубов в единый блок каким-либо ортопедическим аппаратом (шиной).
Шинирование направлено на решение основных задач ортопедического лечения при заболеваниях пародонта.
Е. И. Гаврилов считал, что для достижения лечебного эффекта шинирования при планировании шинирующей конструкции необходимо руководствоваться следующими биохимическими принципами:
1. Ограничение подвижности зубов за счет жесткости шины, что благоприятно действует на больной пародонт
2. Разгрузка пародонта происходит за счет нормализации распределения жевательного давления
3. Разгрузка пародонта зубов с наибольшим его поражением происходит за счет наиболее устойчивых зубов
4. Шинирующая конструкция, расположенная по дуге, является самой жесткой за счет аркообразное™ и взаимного пересечения векторов подвижности включенных в шину зубов
5. При линейном расположении шин в боковых отделах, справа и слева, их надо соединить поперечно при помощи дугового протеза
|
|
Основные виды стабилизации.
Известно, что лучший результат шинирования получается тогда, когда шина объединяет зубы, подвижность которых происходит в пересекающихся плоскостях. Для передней группы зубов хорошая устойчивость шинируемого блока достигается, если шина объединяет резцы и клыки. Такая иммобилизация называется передней. Иммобилизация зубов, при которой шина располагается в переднезаднем направлении, называется боковой (сагиттальной). Под этим понимают стабилизацию малых и больших коренных зубов, имеющих одинаковую функцию. Объединение передней и боковой шин (например, при помощи соединительной коронки) между собой придает ей дугообразную форму, а стабилизация становится более устойчивой и называется переднебоковой.
Для усиления сопротивляемости трансверзальным нагрузкам, боковые шины могут быть объединены между собой поперечной связью (дуговым протезом). Таким образом возникает поперечная стабилизация. Если все зубы зубного ряда соединяются в блок непрерывный или многозвеньевой шиной, то появляется круговая стабилизация.
Ответы на экзаменационные вопросы
II часть
ВОПРОС 7
Временное шинирование и его роль в комплексном печении болезней пародонта. Показания к удалению зубов
При пародонтите.