Вопрос 10 Протезирование больных с заболеваниями пародонта при частичной потере зубов

Частичную потерю зубов следует рассматривать как тяжелое осложнение заболеваний пародонта. К особенностям клинической картины заболеваний пародонта, при частной потере зубов следует отнести появление дополнитель­ной функциональной перегрузки оставшихся зубов, связанной с уменьшением числа зубов. Клиническая картина зависит от характера и протяженности де­фектов зубного ряда, вида прикуса, степени атрофии альвеолярной части, на­личия деформации зубных рядов. Наиболее тяжелая клиническая картина скла­дывается при утрате боковых зубов. Передние зубы в этом случае получаю! дополнительную функциональную перегрузку в виде смешанной функции, они веерообразно расходятся. Это приводит к снижению межальвеолярной высоты и вследствие этого уменьшается нижний отдел лица.

Одновременно изменяется положение головки нижней челюсти в суставной ямке и возникает опасность функциональной перегрузке сустава, нарушение функции жевательных мышц. Еще большие сложности складываются при глу­боком резцовом перекрытии. Здесь уменьшение межальвеолярной высоты при­водит к тому, что глубокое резцовое перекрытие превращается в глубокий трав­мирующий прикус. Признаки заболеваний пародонта при частичной потере зубов всегда более ярко выражен, чем при интактных зубных рядах.

К особенностям протезирования полости рта пациентов заболеваниями пародонта, осложненными частичной потери зубов относятся следующие:

а) использование в протезах шинирующих и разгружающих элементов;

б) увеличение количества опорных зубов;

в) стабилизация оставшихся зубов;

г) сокращение площадей жевательной поверхности зубов;

д) уменьшение выраженности бугорков естественных и искусственных зубов.

Ответы на экзаменационные вопросы

II часть