Развитие поражения условно делят на четыре периода: первый – контакт с ядовитым веществом, второй – скрытый, третий – токсический, отек легких и последний – осложнения. Длительность каждого периода определяется токсическими свойствами конкретного вещества и величиной дозы. При действии паров ряда веществ в высоких концентрациях возможен быстрый летальный исход от шока, вызванного химическим ожогом кожи, слизистых верхних дыхательных путей и легких.
При воздействии веществ удушающего и выраженного прижигающего действия (хлор, треххлористый фосфор) в незначительных концентрациях наблюдается покраснение слизистой мягкого неба и глотки, бронхит, охриплость, легкая одышка, чувство сдавления в груди.
При малых и средних концентрациях, отмечаются загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, увеличивается одышка, учащается пульс, начинается отделение мокроты желтой или красноватой со слизью. Возможно развитие токсического отека легких. Наиболее выраженным симптомом отека легких является одышка частотой дыханий 30–35 в минуту и более, переходящая в удушье. Пострадавший занимает положение сидя или полусидя, он возбужден, беспокоен. Отмечается бледность кожных покровов, синюшность слизистых оболочек. Нередко наблюдается повышенная влажность кожных покровов («холодный пот»). Появляется тахикардия, набухают шейные вены.
|
|
При воздействии удушающих веществ со слабым прижигающим действием (фосген)в течение определенного периода могут отсутствовать выраженные симптомы поражения. Период скрытого действия в зависимости от полученной дозы может быть от 1 часа до 2 суток. Вдыхание малых и средних концентраций вызывает слезотечение, кашель, тошноту. При более высоких концентрациях – рвота, боль за грудиной, ощущение удушья. Затем симптомы быстро ослабевают и исчезают, наступает ложное «выздоровление» (1–23 ч), после которого заболевание переходит в открытую форму.
Первая помощь. Надеть на пострадавшего промышленный противогаз с коробкой марки В желтого цвета или гражданский противогаз и вывезти (вынести) из опасной зоны.
После выноса пострадавшего из зоны заражения необходимо освободить его от стесняющей одежды, обеспечить абсолютный покой и тепло (для уменьшения потребности организма в кислороде). Запретить самостоятельно двигаться и перевозить только лежа, так как физическая нагрузка будет провоцировать токсичный отек легких. В случае рефлекторной остановки дыхания провести искусственное дыхание.
Пострадавшему дают кислородные ингаляции с парами спирта или распыленным 1–2% раствором гипосульфита натрия, а также обильное питье: теплое молоко с питьевой содой, чай, кофе.
Глаза, рот, носоглотку промывают чистой водой с добавлением небольшого количества 2–5 %-го раствора питьевой соды или 2 %-м раствором гидрокарбоната натрия и закапывают в глаза по 1–2 капли вазелинового масла. Срочно госпитализировать даже при хорошем состоянии.