2015-10-16
786
E. Біль в правому підребер'ї, жовтяниця, лейкоцитоз
2216. Які із названих ознак є не типовими для гострого панкреатиту?
A. * Різкий головний біль
B. Різкий біль у животі
C. Багаторазове блювання
D. Тахікардія
E. Здуття живота
2217. Основним завданням інфузійної терапії при кровотечах є:
A. * Відновлення ОЦК
B. Корекція електролітів
C. Поновлення кількості еритроцитів
D. Корекція білків плазми
E. Дезінтоксикаційна
2218. "Другим бар'єром" при мітральному стенозі називають:
A. Венозну гіпертензію.
B. * Артеріальну легеневу гіпертензію.
C. Супутній стеноз аортального клапана.
D. Супутній стеноз 3-х стулкового клапана.
E. Ліве передсердя.
2219. "Критичним" вважається зменшення площі лівого атріовентрикулярного отвору до:
A. 6 кв.см.
B. 4 кв.см.
C. 3 кв.см.
D. 2 кв.см.
E. * 1 кв.см і менше
2220. "Ритм перепілки" при мітральному стенозі обумовлений:
A. Розщепленям I тону.
B. Розщепленням II тону.
C. Наявністю патологічного III тону.
D. * Наявністю тону (клацання) відкриття мітрального клапана.
|
|
|
E. Наявністю діастолічного шуму.
2221. Найчастіше початковим симптомом мітрального стенозу є:
A. Периферичні набряки.
B. Збільшення печінки.
C. * Задишка.
D. Шлуночкові порушення ритму серця.
E. Кровохаркання.
2222. Анакротичний пульс на сонних артеріях (пульс з повільним підйомом і зменшеним об'ємом) характерний для:
A. * Мітрального стенозу.
B. Мітральної недостатності.
C. Аортального стенозу.
D. Аортальної недостатності.
E. Гіпертрофічної кардіоміопатії.
2223. Виникненню набряку легенів при мітральному стенозі сприяє:
A. Виникнення миготливої аритмії.
B. Збільшення частоти серцевих скорочень.
C. * Збільшення притоку крові.
D. Все перераховане.
E. Виникнення миготливої аритмії і збільшення ЧСС
2224. Виражена систолічна пульсація печінки характерна для:
A. Мітрального стенозу.
B. Мітральної недостатності.
C. * Недостатності тристулкового клапана.
D. Стенозу гирла аорти.
E. Пролапса мітрального клапана..
2225. Вираженість пролабування мітрального клапана і його аускультативних ознак наростає
A. * В стоячому положенні або при фізичному навантаженні.
B. Під час натуження при пробі Вальсальви.
C. Після прийому нітрогліцерину.
D. В лежачому положенні.
E. Після сну.
2226. Вислуховування "подвійного" шуму Дюарозье на стегновій артерії характерно для:
A. Стенозу гирла аорти.
B. Недостатності клапана легеневої артерії.
C. * Недостатності аортального клапана.
D. Недостатності мітрального клапана.
E. Пролапсі мітрального клапана.
2227. Гіпертрофія міокарду лівого шлуночка найбільш виражена при:
A. Недостатності клапана легеневої артерії
|
|
|
B. Недостатності мітрального клапана.
C. Недостатності аортального клапана.
D. * Стенозі гирла аорти.
E. Пролапсі мітрального клапана.
2228. Яка ознака є найменш характерною для стеноза гирла аорти?
A. Стенокардія
B. Глибока непритомність
C. Раптова смерть
D. * Систолічна гіпертензія
E. Серцева недостатність
2229. Недостатність аортального клапана може розвинутися внаслідок наведених захворювань, за винятком…:
A. Ревматизму
B. Інфекційного ендокардиту
C. * Злоякісної артеріальної гіпертензії
D. Атеросклерозу аорти
E. Сифілітичного аортиту
2230. Систолічний шум над черевним відділом аорти можна вислухати при наведених заведених захворюваннях, за винятком…
A. Атеросклероз черевної частини аорти
B. Коарктація аорти
C. Стеноз гирла аорти
D. * Недостатність аортального клапана
E. Аневризма аорти
2231. При якій патології може з'явитися пульс різного наповнення на артеріях рук?
A. При недостатності трьохстулкового клапана
B. При синдромі Морфана
C. * При стенозі лівого передсердно-шлуночкового отвору
D. При стенозі гирла аорти
E. При недостатності аортального клапана
2232. Розширення, переважно, правого шлуночка серця буває при:
A. Гіпертонічній хворобі
B. При синдромі Морфана
C. Стенозі гирла аорти
D. * Стенозі мітрального отвору
E. Усе перелічене вірно
2233. Розширення, переважно, правого шлуночка серця буває при:
A. Гіпертонічній хворобі
B. * Стенозі гирла легеневої стовбура
C. Стенозі гирла аорти
D. При синдромі Морфана
E. Усе перелічене вірно
2234. Зменшення порожнини лівого шлуночка спостерігається при:
A. Незарощенні міжшлуночкової перетинки
B. * Гіпертрофічній кардіоміопатії
C. Аортальній недостатності
D. Дилятаційній кардіоміопатії
E. При синдромі Морфана
2235. Зменшення порожнини лівого шлуночка спостерігається при:
A. Незарощенні міжшлуночкової перетинки
B. При синдромі Морфана
C. Аортальній недостатності
D. Дилятаційній кардіоміопатії
E. * Рестриктивній кардіоміопатії
2236. Грубий систолічний шум, що вислуховується у другому міжребер'ї справа і проводиться на судини шиї, характерний для:
A. * Стенозу гирла аорти.
B. Мітральної недостатності.
C. Стенозу легеневої артерії.
D. Недостатності 3-х стулкового клапану.
E. Аортального стенозу і стенозу легеневої артерії
2237. Пресистолічний шум, а часто і протодіастолічний шум на верхівці серця, гучний І тон та додатковий тон, що слідує безпосередньо за ІІ тоном є ознакою:
A. * Мітрального стенозу.
B. Аортальної недостатності.
C. Недостатності клапана легеневої артерії.
D. Дефекту міжпередсердної перегородки.
E. Мітрального стенозу і дефекту міжпередсердної перегородки
2238. Для недостатності мітрального клапана характерна конфігурація серця:
A. * Зміщення лівої межі відносної тупості серця вліво за рахунок дилятації лівого серця зі згладженою “талією” серця
B. Різке зміщення меж відносної тупості серця вправо з підкресленою “талією” серця
C. Зміщення лівої межі відносної тупості серця вверх, дуги та висхідної частини аорти. з підкресленою “талією” серця
D. “Биче серце”.
E. Різке зміщення лівої межі відносної тупості серця вліво з підкресленою “талією” серця
2239. Для мітрального стенозу характерні наступні зміни на ЕКГ:
A. * "P - mitrale".
B. Ознаки гіпертрофії правого шлуночку.
C. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночку.
D. "P - mitrale"і ознаки гіпертрофії правого шлуночку
E. Всі відповіді правильні.
2240. Для недостатності аортальних клапанів характерна конфігурація серця:
A. Різке зміщення лівої межі відносної тупості серця вліво з підкресленою “талією” серця
B. Різке зміщення меж відносної тупості серця вправо з підкресленою “талією” серця
|
|
|
C. * Зміщення лівої межі відносної тупості серця дуги та висхідної частини аорти.з підкресленою “талією” серця
D. “Биче серце”.
E. Мітральна конфігурація.
2241. Для недостатності аортальних клапанів характерні сиптоми, окрім:
A. Діастолічний шум на аорті.
B. Діастолічний шум в точці Боткіна.
C. Ослаблення II тону серця.
D. Ослаблення I тону серця.
E. * “Ритм перепела”
2242. Для недостатності аортальних клапанів характерні сиптоми, окрім:
A. Блідість шкіри.
B. “Пляска каротид”.
C. Ритмічне покачування голови вперед і назад у відповідності з фазами серцевого циклу.
D. “Капіллярний пульс”..
E. * Діастолічна артеріальна гіпертензія.
2243. Для недостатності аортального клапана характерні наведені ознаки, за винятком…:
A. Посиленний, розлитий верхівковий поштовх, зміщений вниз.
B. Розширення відносної серцевої тупості вліво.
C. Збільшення лівого шлуночку при рентгеноскопії,
D. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночку на ЕКГ.
E. * Оізнаки гіпертрофії правого шлуночку на ЕКГ.
2244. Для недостатності мітрального клапана характерні сиптоми, окрім:
A. Систолічний шум слідує за I тоном або зливаеться з ним.
B. Шум має лентовидну або веретеноподібну форму
C. Шум займає 2/3 або всю систолу..
D. * Шум має ромбовидну форму.
E. Шум вислуховується на верхівці і проводиться в ліву підпахвинну ділянку.
2245. Для недостатності мітрального клапана характерні сиптоми, окрім:
A. Ослаблення I тону..
B. II тон не змінений,або акцент II тону над легеневою артерією.
C. Патологічний III тон.
D. * “Капіллярний пульс”..
E. Функціональний діастолічний шум (шум Кумбса)
2246. Для недостатності трикуспідального клапана характерні наведені сиптоми, окрім:
A. Пульсація яремних вен.
B. Пульсація сонних артерій.
C. Пульсація печінки.
D. Наявність систолічного шуму над мечовидним відростком.
E. * “Капіллярний пульс”.
2247. Для трикуспідальної недостатністі характерна конфігурація серця:
A. Зміщення лівої межі відносної тупості серця вліво за рахунок дилятації лівого серця
B. * Зміщення меж відносної тупості серця вправо(дилятація правого шлуночка і передсердя)
|
|
|
C. Зміщення лівої межі відносної тупості серця вверх з підкресленою “талією” серця
D. “Биче серце”.
E. Різке зміщення лівої межі відносної тупості серця вліво з підкресленою “талією” серця
2248. Для трикуспідальної недостатністі характерні сиптоми, окрім:
A. Акроціаноз.
B. Позитивний венозний пульс;
C. Справжня пульсація печінки.
D. * «Котяче мурликання».
E. Симптом качелів.
2249. Для трикуспідальної недостатністі характерні сиптоми, окрім:
A. Може бути ослаблення I тону..
B. Амплітуда II тону знижена при органічній патології клапана.
C. Патологічний III тон.
D. * “Капіллярний пульс”..
E. Систолічний шум зазвичай посилюється на вдосі
2250. Для якої із перерахованих вад серця характерною ознакою є велика амплітуда артеріального тиску:
A. Стеноз аорти.
B. Недостатність мітрального клапана.
C. * Недостатність аортального клапана.
D. Коарктація аорти.
E. Дефект міжшлуночкової перегородки.
2251. До аускультативних ознак аортальної недостатності відноситься:
A. Подвійний тон Траубе (над стегновими артеріями).
B. Подвійний шум Дюрозьє (над стегновими артеріями).
C. Ранній ніжний діастолічний шум з максимумом в точці Боткіна.
D. * Все перераховане.
E. Подвійний шум Дюрозьє (над стегновими артеріями)і ранній ніжний діастолічний шум з максимумом в точці Боткіна.
2252. До аускультативних ознак мітрального стенозу відноситься все перераховане, за виключенням:
A. * Поява 3-го тону.
B. Ляск відкриття мітрального клапана.
C. Средньодіастолічного шуму (після ляску відкриття мітрального клапана).
D. Пресистолічного шуму.
E. Посилення гучності I-го тону.
2253. До аускультативних ознак мітрального стенозу відноситься все перераховане, за виключенням:
A. Посилення гучності першого тону.
B. Ранній діастолічний шум (відразу після 2-го тону).
C. Ляск відкриття мітрального клапана.
D. Пресистолічний шум.
E. * Систолічний шум.
2254. До ознак вираженої аортальної недостатності відноситься:
A. Вислуховування 3-го тону серця.
B. Збільшення тривалісті діастолічного шуму.
C. Шуму Аустіна-Флінта (грубий діастолічний шум в середині діастоли).
D. * Все перераховане.
E. Вислуховування 3-го тону серця і збільшення тривалісті діастолічного шуму
2255. До основних клінічних симптомів аортального стенозу належить:
A. Стенокардія напруги.
B. Обмороки.
C. Серцева недостатність.
D. * Все перераховане.
E. Обмороки і серцева недостатність
2256. До ускладнень пролабування мітрального клапана відноситься:
A. Виникнення і прогресування мітральної недостатності.
B. Інфекційний ендокардит.
C. Порушення ритму серця.
D. * Все перераховане.
E. Інфекційний ендокардит і порушення ритму серця
2257. Ехокардіографічними ознаками мітрального стенозу є характерним все перераховане, окрім:
A. Однонаправленного руху передньої і задньої стулок мітрального клапана.
B. * Систолічного руху вперед передньої стулки мітрального клапана.
C. Зменьшення амплітуди руху мітральних стулок.
D. Потовщення або кальциноз стулок.
E. Збільшення розмірів лівого передсердя.
2258. Запаморочення, головокружіння та стенокардія під час фізичного навантаження характерні для:
A. * Недостатності аортального клапану.
B. Дефекта міжшлуночкової перегородки.
C. Стенозу лівого атріовентрикулярного отвору.
D. Стенозу гирла аорти.
E. Відкритого Боталового протоку.
2259. Компенсаторним механізмом при мітральному стенозі є:
A. Дилятація лівого шлуночка.
B. Гіпертрофія лівого шлуночка.
C. Дилятація і гіпертрофія лівого шлуночка
D. * Підвищення тиску в лівому передсерді.
E. Підвищення тиску в лівому шлуночку.
2260. Критичним вважається зменшення площі аортального отвору до:
A. 6 кв. см.
B. 4 кв. см.
C. 2 кв. см.
D. 1 кв. см.
E. * 0,5 кв.см.
2261. Кровохаркання може бути симптомом:
A. Мітрального стенозу.
B. Інфаркту легені.
C. Раку легені.
D. * Всього перерахованого.
E. Інфаркту легені і раку легені.
2262. Мітральний стеноз може бути обумовлений розвитком фіброзно-дегенеративних змін на рівні:
A. Стулок мітрального клапана.
B. Підклапанних структур.
C. Стулок мітрального клапана і підклапанних структур
D. На рівні мітрального кільця.
E. * Всі відповіді правильні.
2263. На двохмірній ЕхоКГдля мітрального стенозу характерним є:
A. Дилятація лівого шлуночка.
B. Гіпертрофія лівого шлуночка.
C. Дилятація і гіпертрофія лівого шлуночка
D. * Дилятація лівого передсердя.
E. Підвищення тиску в лівому шлуночку.
2264. На Двохмірній ЕхоКГ при аортальному стенозі виявляють:
A. * Гіпертрофію лівого шлуночка.
B. Гіпертрофію правого шлуночка.
C. Дилятацію лівого шлуночка.
D. Дилятацію правого шлуночка.
E. Дилятацію правого передсердя.
2265. На ЕхоКГ в М- режимі для мітрального стенозу є характерним:
A. * Однонаправлений рух стулок мітрального клапану.
B. Двонаправлений рух стулок мітрального клапану.
C. Однонаправлений рух стулок аортального клапану.
D. Двонаправлений рух стулок аортального клапану.
E. Однонаправлений рух стулок трикуспідального клапану.
2266. На фонокардіограмі при аортальному стенозі реєструють:
A. Систоло-діастолічний шум.
B. Діастолічний шум.
C. * Систолічний шум.
D. Протодіастолічний шум.
E. Пресистолічний шум.
2267. Для якої вади характерний систолічний ромбовидний шум, який закінчується після високоамплітудного ІІ тону?
A. Мітральна недостатність Клапанний стеноз війстя аорти
B. М'язовий субаортальний стеноз
C. Коарктація аорти
D. Незарощення міжшлуночкової перегородки
E. Усе перелічене вірно
2268. На фонокардіограмі при мітральному стенозі реєструють:
A. Трапецієвидний шум.
B. Квадратний шум.
C. * Ромбовидний шум.
D. Затухаючий шум.
E. Наростаючий шум.
2269. Наайважливішою ознакою аортального стенозу при фонокардіографії вважають…
A. Систолічні шуми.
B. Діастолічні шуми на аорті.
C. * Діастолічні шуми на верхівці.
D. Систолічні шуми на верхівці.
E. Систолічні шуми на аорті.
2270. Набряк легенів у хворих з недостатністю мітрального клапана виникає …
A. Частіше, ніж у хворих з мітральним стенозом.
B. * Рідше, ніж у хворих з мітральним стенозом.
C. Не відрізняється по частоті розвитку набряку легенів при мітральному стенозі і мітральній недостатності.
D. Ніколи не виникає.
E. У віці до 30 років.
2271. Найбільш вірогідною причиною розвитку поєднаного аортального пороку з перерахованого є:
A. Сифілітичний аортит.
B. Ревматоїдний артрит.
C. * Ревматизм.
D. Інфекційний ендокардит.
E. Синдром Марфана.
2272. Непритомність при фізичному навантаженні найбільш характерна для хворих з:
A. Аортальним стенозом.
B. Мітральним стенозом.
C. * Аортальною недостатністю.
D. Мітральною недостатністю.
E. Пролапсом мітрального клапана.
2273. Ознакою клапанного стенозу аорти, що виявляється при катетеризації лівих відділів серця, є:
A. Відсутність градієнта систолічного тиску між лівим шлуночком і аортою.
B. * Зростання градієнта систолічного тиску між лівим шлуночком і шляхом відтоку з лівого шлуночку.
C. Значне збільшення тиску в лівому передсерді.
D. Значне збільшення тиску в легеневій артерії.
E. Значне збільшення тиску в правому передсерді.
2274. Основним компенсаторним механізмом при аортальному стенозі,є:
A. * Гіпертрофія лівого шлуночка.
B. Гіпертрофія правого шлуночка.
C. Дилятація лівого шлуночка.
D. Дилятація правого шлуночка.
E. Дилятація правого передсердя.
2275. Позитивний венозний пульс спостерігається при:
A. Аортальній недостатності.
B. Стенозі лівого атріовентрикулярного отвору.
C. * Трікуспідальній недостатності.
D. Мітральній недостатності.
E. Пролапсі мітрального клапану.
2276. Посилення шуму над мечовидним відростком на вдиху (симптом Корвалло) характерно для:
A. Аортального стенозу.
B. Мітральної недостатності.
C. Стеноза легеневої артерії.
D. * Трікуспідальної недостатності.
E. Правильної відповіді немає.
2277. При ехокардіографічному дослідженні у хворих з мітральним стенозом можуть бути виявлені всі ознаки, окрім:
A. Високочастотного дрібноамплітудного "тремтіння" передньої мітральної стулки.
B. Збільшення розмірів лівого передсердя.
C. Дилятації правого шлуночку.
D. Ознак легеневої гіпертензії.
E. Збільшення лінійної швидкості кровотоку через мітральний клапан
2278. При критичному аортальному стенозі градієнт тиску, як правило, перевищує:
A. 5 мм.рт.ст.
B. 10 мм.рт.ст.
C. 15 мм.рт.ст.
D. 25 мм.рт.ст.
E. * 50 мм.рт.ст.
2279. При пролабуванні мітрального клапана найбільш специфічним є вислуховування:
A. Пансистолічного шуму.
B. Раннього систолічного шуму.
C. Пізнього систолічного шуму.
D. Средньодіастолічного шуму.
E. Пресистолічного шуму.
2280. При пролабуванні мітрального клапана найбільш специфічним є вислуховування:
A. Пансистолічного шуму.
B. Раннього систолічного шуму.
C. * Пізнього систолічного шуму.
D. Средньодіастолічного шуму.
E. Пресистолічного шуму.
2281. При рентгенологічному дослідженні контрастований стравохід у хворих з недостатністю мітрального клапана відхиляється по дузі:
A. * Малого радіусу.
B. Великого радіусу.
C. Не відхиляється.
D. Аорти.
E. Легеневої артерії.
2282. При рентгенологічному дослідженні у хворих з мітральним стенозом характерним є все перераховане, за виключенням:
A. * Збільшення другої дуги лівого контура (стовбур легеневої артерії).
B. Збільшення третьої дуги лівого контура (вушко лівого передсердя).
C. Збільшення четвертої дуги по лівому контуру.
D. Ознак венозного застою в легенях.
E. Ознак активної легеневої гіпертензії.
2283. При стенозі гирла аорти ревматичної етіології 2-гий тон над аортою:
A. Посилений.
B. * Послаблений.
C. Не змінений.
D. Поєднується з систолічним шумом
E. Поєднується з діастолічним шумом
2284. Пролапс мітрального клапана часто діагнозтується у хворих з:
A. Синдромом Марфана.
B. Синдромом Елерса-Данлоса.
C. Ревматизмом.
D. Системною склеродермією
E. * Синдромом Марфана і синдромом Елерса-Данлоса
2285. Протодіастолічний шум при мітральному стенозі має:
A. * Затухаючий характер.
B. Нарастаючий характер.
C. Характер шуму не змінюється впродовж всієї діастоли.
D. Нагадує шум водоспаду.
E. Нагадує шум мотора.
2286. Пульсація печінки може бути обумовлена:
A. Стенозом гирла аорти.
B. Мітральним стенозом.
C. Недостатністю аортального клапана.
D. Недостатністю тристулкового клапана.
E. Пролапсом мітрального клапана.
2287. Пульсація печінки може бути обумовлена:
A. Стенозом гирла аорти.
B. Мітральним стенозом.
C. * Недостатністю аортального клапана.
D. Недостатністю тристулкового клапана.
E. Пролапсом мітрального клапана.
2288. Систолічна пульсація печінки і крупних вен буває при:
A. Стенозі правого атріовентрикулярного отвору.
B. Недостатності аортального клапану.
C. Гипертрофічній кардіоміопатії.
D. * Недостатності тристулкового клапана.
E. Правильної відповіді немає.
2289. Систолічний шум типу вигнання вислуховується при:
A. * Стенозі гирла аорти або легеневої артерії.
B. Гіпертрофічній кардіоміопатії (обструктивний варіант).
C. Дефекті міжпередсердної перегородки.
D. Всіх перерахованих станах.
E. Стенозі гирла аорти або легеневої артерії і гипертрофічній кардіоміопатії (обструктивний варіант).
2290. Шум Грехема-Стілла найчастіше може вислуховуватися при:
A. * Мітральном стенозі з легеневою гіпертензією.
B. Коарктації аорти.
C. Недостатності аортального клапана.
D. Недостатності мітрального клапана.
E. Пролапсі мітрального клапана.
2291. Шум Флінта вислуховується на верхівці серця при:
A. Мітральноу стенозі.
B. Стенозі гирла аорти.
C. * Недостатності аортального клапана.
