Переломы могут быть как закрытыми (в результате механических воздействий), так и открытыми (при ножевых и огнестрельных ранениях), с повреждением спинного мозга (осложнённые) и без него.
В зависимости от характера травмы различают:
1. Ушибы. Причина возникновения является прямой удар в спину.
2. Растяжения и вывихи. Возникают при чрезмерном сгибании или разгибании позвоночника, чаще в шейном и нижнегрудном отделах.
3. Переломы. Возникают в результате воздействия ударной волны, при падении с высоты, сдавлении тяжёлым предметом.
Признаки переломов:
1. При осмотре пострадавшего видны выпячивания одного или нескольких остистых отростков (небольшой горб).
2. Усиление болей в месте травмы при поднимании прямых ног в положении пострадавшего лёжа на спине.
3. Нарушение функций тазовых органов (мочеиспускание и дефекация).
4. При неполном разрыве спинного мозга развиваются пролежни на крестце, пятках, в области лопаток.
5. При полном разрыве спинного мозга наступает длительный паралич и полная потеря чувствительности в области, расположенной ниже места разрыва.
|
|
6. При ушибе спинного мозга параличи, парезы, нарушения функций тазовых органов держатся три недели, затем всё восстанавливается.
ПМП при травме позвоночника сводится к правильной транспортировке пострадавшего.
[Неосторожные и грубые перекладывания его могут привести к смещению костных отломков и дополнительному повреждению спинного мозга вплоть до его разрыва.]
1. Поднимать и перекладывать пострадавшего следует очень осторожно и только по команде, одновременно.
2. Пострадавшего укладывают спиной на щит, положенный на носилки. Под поясничный отдел подкладывают небольшой валик.
3. Если щита нет, пострадавшего можно транспортировать на носилках в положении на животе, подложив под грудь и бёдра одежду или свёрнутое одеяло.
4. Ввести обезболивающие средства.
Лекция № 5
Закрытые повреждения
Закрытые повреждения – это механические повреждения мягких тканей, при которых нет нарушения целостных кожных покровов и слизистых оболочек.
Различают следующие виды закрытых повреждений: