1. Атрофический гастрит
2. Аденоматозные полипы желудка - частота малигнизации составляет 40% при полипах более 2 см в диаметре. Большинство полипов желудка - гиперпластические, и их не относят к предраковым заболеваниям.
3. Состояние после резекции желудка (особенно через 10-20 лет после резекции по Бильрот 2).
4. Иммунодефициты, особенно вариабельный не классифицируемый иммунодефицит (риск карциномы - 33%)
5. Пернициозная анемия
Предраковые заболевания желудка.
1. Атрофический гастрит
2. Аденоматозные полипы и полипоз желудка
3. Хроническая каллезная язва желудка
Классификация.
Макроскопически выделяют:
1. Полиповидный рак (экзофитный) - в виде полипа
2. Блюдцеобразный рак (экзофитный) - так как опухоль разрушается в центре, то образуется форма блюдца - подрытые, большие края с кратером в центре.
3. Язвенно-инфильтративный
4. Диффузно-инфильтративный (linitis plastica, пластический линит). При этой форме заболевания наблюдается распространенная опухолевая инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек.
|
|
Гистологически выделяют следующие типы злокачественных опухолей желудка:
1. Аденокарцинома - наиболее частая форма (95%)
- Папиллярная аденокарцинома представлена узкими или широкими эпителиальными выростами на соединительнотканной основе
- Тубулярная аденокарцинома - разветвленные трубчатые структуры, заключенные в строму.
- Муцинозная аденокарцинома - содержит значительное количество слизи.
- Перстневидно-клеточный рак. Клетки опухоли содержат много слизи.
2. Неходжкинские лимфомы, лейомиосаркома, недифференцированная саркома - менее 1%.