Циркулярный сосудистый шов

Циркулярный сосудистый шов Карреля:

края сосуда сведены швами-держателями; сшивание сосудов между швами-держателями; наложение шва по окружности сосуда

Циркулярные сосудистые швы:

Показания: значительные повреждения сосуда, его полное пересечение, этап реконструктивных сосудистых операций.

Техника шва Карреля. Выделяют концы сосуда, накладывают зажимы выше и ниже предполагаемого места шва. Концы сосуда сближают и прошивают сквозь все слои тремя узловыми направляющими швами-держателями, расположенными на одинаковом расстоянии между собой. В промежутке между ними края сосуда атравматическими иглами сшивают обвивным непрерывным швом. Иглу вкалывают приблизительно в 1 мм от края сшиваемой стенки сосудв, расстояние между стежками шва должно быть 1—2 мм. При этом нельзя допускать их расслабления. Закончив зашивать одну грань шва, основную нить связывают с нитью шва-держателя, аналогично накладывают швы на другие две грани. Сначала снимают зажим с периферического конца сосуда, а затем — с центрального.

Техника шва Полянцева и Горслея. Особенность техники этого шва — применение матрацных П-образных швов-держателей, выворачивающих внутреннюю оболочку сосудов. Между швами-держателями края сосудов атравматическими игла­ми сшивают между собой обвивным непрерывным швом, с расстоянием 1 мм между стежками.

Техника шва Бриана—Жабуле. Особенность техники указанного шва — применение матрацных П-образных швов-держателей, выворачивающих внутреннюю оболочку сосудов. Между этими швами края сосудов атравматически­ми иглами сшивают матрацным узловым или непрерывным швом.