Частная артрология

Соединения костей черепа

Кости черепа в большинстве случаев соединяются друг с другом при помощи непрерывных соединений: швы, sutura serrata – зубчатыми (венечный, сагиттальный, лямбдовидный) и чешуйчатыми – squamosa ( соединяются кости крыши черепа), и плоскими – plana – кости лицевого черепа; посредством хрящей – кости основания черепа (временные и постоянные синхондрозы). Только нижняя челюсть образует с височной костью парный сустав.

Височно-нижнечелюстной сустав (art. temporomandibularis) – Рис. 2

Рис. 2. Височно–нижнечелюстной сустав. Вид снаружи. Сустав вскрыт сагиттальным разрезом: 1 – мыщелковый отросток нижней челюсти, 2 – внутрисуставной диск, 3 – нижнечелюстная ямка, 4 – суставной бугорок, 5 – латеральная крыловидная мышца, 6 – медиальная крыловидная мышца.

Классификация. С устав является комплексным и комбинированным одновременно. По форме он эллипсовидный (мыщелковый). Двухосный.

Строение. Суставными поверхностями служат головка нижней челюсти и нижнечелюстная ямка височной кости. Капсула охватывает шейку нижней челюсти и нижнечелюстную ямку височной кости. Сустав укрепляется связками, главной из которых считается боковая, lig. laterale. За пределами сустава располагаются две связки: клиновидно-нижнечелюстная и шиловидно-нижнечелюстная. Конгруэнтность суставных поверхностей обеспечивается суставным диском, который делит суставную полость на два этажа.

Функции. В суставе возможны следующие движения: опускание и поднимание нижней челюсти (открывание и закрывание рта) – вокруг фронтальной оси; движение нижней челюсти вправо и влево – вокруг вертикальной оси; дополнительное движение – смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад.