Лечебно – диагностические операции

К лечебно-диогностическим методам при туберкулезном коксите относятся пункция, биопсия тканей тазобедренного сустава или свищевого хода пункционным или открытым способом. Открытую биопсию тканей сустава выполняют из небольших разрезов. Для исследования берется (иссекается) ткань капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани.

Биопсию изменённых тканей можно выполнить методом артроскопии. Этот метод позволяет так же визуально оценить состояния тканей поражённого сустава.

Внесуставная некрэктомия

Для удаления изолированных очагов деструкции, расположенных вблизи от сустава (первичный туберкулёзный остит) производится внесуставная некрэктомия. препятствует прогрессированию артрита и предупреждает распространение патологического процесса на сустав. Если в результате некрэктомии образуется дефект, размер которого превышает 1 см, проводят костную пластику. С этой целью используются аутотрансплантаты из гребня подвздошной кости.

Чрезсуставная некрэктомия

Операция показана при прогрессирующем туберкулёзном коксите с поверхностной деструкцией суставных поверхностей с целью удаления измененных патологическим процессом тканей и восстановления конгруэнтности суставных поверхностей.

Производится артротомия. Вывихивается головка. Экономно удаляются поверхностные хрящевые и костные очаги деструкции, изменённые синовиальные оболочки. Создается сферическая форма головке и вертлужной впадине. Вывих головки устраняют. В послеоперационном периоде проводят функциональную реабилитацию сустава.

Чрезсуставная некрэктомия с пластикой