Эталон ответа к задаче №2

1. У пациента, страдающего ИБС, возник приступ стенокардии, о чем свидетельствует боль сжимающего характера с иррадиацией в левую руку, чувство стеснения в груди.

2. Алгоритм действий м/с:

а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б) усадить, успокоить пациента, с целью снятия нервного напряжения для создания комфорта;

г) расстегнуть стесняющую одежду; дать таблетку нитроглицерина под язык с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде за счет периферической вазодилятации под контролем АД; дать таблетку аспирина 0,5 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;

д) обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации;

е) поставить горчичники на область сердца с отвлекающей целью;

ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);

и) выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует на фантоме технику введения папаверина в/м

Эталон ответа к билету №8

По специальности 060109«Сестринское дело»

Базовый уровень среднего профессионального образования

Эталон ответа к задаче №1

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие:

- влажный кашель,

- нарушения сна и аппетита,

- лихорадка.

Потенциальные:

- риск возникновения удушья, одышки.

2. Приоритетная проблема – кашель влажный.

Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты

к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о

характере кашля к моменту выписки.

План

Мотивация

Медицинская сестра: 1. обеспечит прием обильного щелочного питья; 2. обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача; 3. обучит пациента дисциплине кашля, обеспечит индивидуальной плевательницей; 4. проведет пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребенка); 5. обеспечит частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия; 6. обеспечит прием лекарственных средств по назначению врача; 7. проведет визуальный осмотр мокроты ежедневно.

1. Для улучшения отхождения мокроты. 2. Для улучшения отхождения мокроты.   3. Для соблюдения правил инфекционной безопасности.   4. Для улучшения отхождения мокроты.   5. Для профилактики удушья, одышки.     6. Для лечения пациента.   7. Для выявления возможных патологических изменений.

Оценка: состояние пациента улучшается, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.