Эталон ответа к задаче №1

1. Нарушены потребности: выделять, есть, пить, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие:

- частое мочеиспускание,

- лихорадка,

- снижение аппетита,

- боль при мочеиспускании.

Потенциальные:

- риск нарушения целостности кожи в области складок промежности.

2. Приоритетная проблема пациента – частое мочеиспускание.

Краткосрочная цель: уменьшить частоту мочеиспусканий к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о факторах

риска (переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту

выписки.

План

Мотивация

Медицинская сестра обеспечит: диетическое питание (исключить острые и жирные блюда, количество жидкости должно соответствовать рекомендации врача). смену нательного и постельного белья пациента по мере загрязнения. регулярное подмывание пациента и смазывание промежности 2-3 раза в день вазелиновым маслом. обеспечит пациента мочеприемником. обеспечит дезинфекцию мочеприемника. регулярное проветривание палаты 3-4 раза в день по 30 минут. психологическую поддержку родственникам и пациенту. обеспечит прием лекарственных средств по назначению врача. проведет беседы с родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения.

Для нормализации водного баланса.   Для соблюдения правил личной гигиены пациента.   Для соблюдения гигиены промежности.   Для опорожнения мочевого пузыря. Для соблюдения правил инфекционной безопасности. Для обогащения воздуха кислородом.   Для облегчения страданий.   Для лечения пациента.   Для профилактики осложнений.

Оценка: частота мочеиспусканий уменьшится. Цель будет достигнута.

Эталон ответа к задаче №2

Эталон ответа

1.По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить «Закрытый перелом нижней челюсти справа со смещением костных отломков»

2. Алгоритм действий медсестры:

План

1. Медсестра вызовет врача- хирурга- стоматолога.
2. Подготовит препараты для в /м введения с целью обезболивания по назначению врача.
3. По назначению врача медсестра подготовит все необходимое для шинирования нижней челюсти.
4. После проведения шинирования медсестра проводит пациента в палату.
5. Медсестра проведет беседу с пациентом о характере принимаемой пищи, условии её приёма, проконтролирует прием пищи пациентом.
6. Медсестра проведет беседу с пациентом о необходимости обработки ротовой полости после приема пищи и обеспечит антисептическими растворами.