Эталон ответа к задаче №2

1. По данным расспроса и обследования пациента можно предположить проникающее ранение брюшной стенки с выпадением петли кишки. Травматический шок 2 степени.
2. Алгоритм действий медицинской сестры

План

1.Медсестра обеспечит вызов врача, лаборанта.

2. Наложит влажную асептическую повязку на выпавшую петлю кишки.

3. По назначению врача введет обезболивающие средства.

4. Оформит лицевую часть медицинской карты, проведет частичную санобработку и по назначению врача транспортирует пострадавшего в операционную.

Мотивация

1. Для постановки диагноза и решения вопроса дальнейшего лечения.

2. Для предотвращения дальнейшего инфицирования.

3. С целью обезболивания и борьбы с шоком.

4. Для проведения операции – лапаротомии, ревизии органов брюшной полости

5. Студент продемонстрирует определение резус – фактора больного.

Эталон ответа к билету №37

По специальности 060109«Сестринское дело»

Базовый уровень среднего профессионального образования

Эталон ответа к задаче №1

1. Студент демонстрирует знание клинической картины и осложнений данного заболевания
2. Проблемы пациента:

- слабость, головокружение

- рана;

- венозное кровотечение;

Приоритетная проблема: венозное кровотечение

Цель краткосрочная: остановка кровотечения.

План

1. Медсестра обеспечит вызов врача.
2. Произведет остановку кровотечения наложением давящей повязки.
3. Придаст конечности возвышенное положение, приложит пузырь со льдом.
4. По назначению врача произведет инфузионную терапию с введением кровоостанавливающих средств.
5. Наблюдает за повязкой и общим состоянием больного (пульс, АД)

Мотивация.

1. Для решения вопроса о лечении осложнения.
2. С целью остановки кровотечения.
3. Для создания покоя, остановки кровотечения.
4. Для окончательной остановки кровотечения, восполнения объёма циркулирующей крови.
5. Для определения эффективности проведённого лечения

4.В анализе крови анемия, снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина.

5. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте или на муляже в соответствии с алгоритмом.

Эталон ответа к задаче №2

1. Эпилепсия. Судорожный синдром.
2. Алгоритм неотложной помощи:

а) обеспечить покой и доступ свежего воздуха;

б) отсосать слизь из верхних дыхательных путей;

в) ввести 0,5% раствор седуксена (реланиум, диазепам)

внутривенно 0,3-0,5 мг/кг;

г) если судороги не купируются, ввести ГОМК 20% в дозе 70-100 мг/кг

внутривенно;

1. Техника проведения гигиенической ванны согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Эталон ответа к билету №38

По специальности 060109«Сестринское дело»