1.Проблемы пациента:
Настоящие:
- появление болезненного волдыря на коже правой голени, после вскрытия которого образовалась болезненная, долго незаживающая язва;
Потенциальные:
- осложнения, связанные с интоксикацией;
- эмболия;
- тела;
- смерть.
Приоритетная проблема:
- боль и смерть.
2. План сестринского вмешательства:
План | Мотивация | |
1. | Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину сыпи. | Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации. |
2. | Выполнить назначения врача: местно нанести на кожу мазь с антибиотиком и ГКС; внутрь - антибиотики. | Для эффективности лечения и предотвращение рецидивов и осложнений Снять воспаление кожи. |
3. | Провести беседу с пациентом о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления. | Для эффективного лечения и профилактики рецидива. |
3.Алгоритм манипуляционных действий при применении крема.
Цель: оказание увлажняющего, охлаждающего действия на кожу и придания ей эластичности.
Показания: сухость кожи, трещины.
Противопоказания: мокнущий процесс.
Приготовить: крем.
Подготовка пациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать пациенту удобное положение.
в). Осуществить доступ к очагу.
Техника манипуляции:
г). Нанести крем на кожу и втереть скользящими движениями рук.
Уход за пациентом после манипуляции:
д). 1. Помочь одеться пациенту.
Уборка рабочего места: убрать крем, вымыть руки.
4.Осложнения ИППП.
Осложнения твердого шанкра:
- Баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
- Баланит - воспаление головки полового члена.
- Фимоз - воспаление крайней плоти при закрытой головке.
- Парафимоз - воспаление крайней плоти при открытой головке.
- Гангренизация - омертвение тканей.
- Фагеденизация - развитие некроза, распространяющегося за пределы инфильтрата вглубь и по периферии.
Осложнения гонорейного уретрита:
- Баланопостит.
- Фимоз.
- Литтреит - воспаление альвеолярно-трубчатых слизистых желез Литре.
- Морганит - воспаление лакуны уретры Морганьи.
- Парауретральные псевдоабсцессы.
- Болезненные инфильтраты.
- Куперит - инфицирование гонококками выводных протоков бульбоуретральных желез Купера.
- Абсцессы желез Купера.
- Эпидидимит - воспаление придатка яичка.
- Простатит - воспаление предстательной железы.
- Гонорейное заболевание глаз (конъюктивит и изменение роговицы).
- Гонорейный артит.