Первая медицинская и доврачебная помощь при ранениях
Раны — открытые механические травмы сопровождающиеся нарушением целости кожных покровов (слизистых оболочек) с повреждением глубжележащих тканей (сосудов, нервов, сухожилий, костей, внутренних органов).
Все раны, кроме операционных первично инфицированы. Основными клиническими признаками раны являются боль, кровотечение, зияние, нарушение функции, пораженной зоны тела.
Последовательность действий при оказании помощи:
1. Останавливают кровотечение любым известным способом (пальцевое прижатие сосуда, наложение давящей повязки, жгута и др.).
2. Обезболивают раненного.
3. При возможности обрабатывают кожу вокруг раны антисептиками (3% раствор перекиси водорода, раствор фурацилина, йодонат и др.).При неглубоких ранах мелкие инородные тела (стекло, металл) целесообразно удалить с помощью пинцета или зажима.
4. Накладывают асептическую повязку на рану. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, вату — все это способствует развитию инфекции в ране. При предлежании к ране выпавших внутренних органов (мозг, сальник, кишка) их категорически запрещается погружать в полость. Повязку необходимо накладывать поверх выпавших органов.
|
|
5. При множественных ранениях конечностей производят их иммобилизацию шинами или подручными средствами.
6. Раненым, у которых явление шока, тяжелой кровопотери проводят инфузионную противошоковую терапию.
7. Раненных немедленно транспортируют в лечебное учреждение в зависимости от тяжести состояния в сидячем (лежачем) положении в сопровождении медицинского работника.
Первая медицинская и доврачебная помощь
при черепно-мозговых травмах
I. Ушибы мягких тканей головы
Возникают при прямой травме, нанесенной тупыми предметами и при ударе о твердые предметы. Сопровождаются подкожными или подапоневроти-ческими кровоизлияниями. Кровоизлияния в подкожной клетчатке обычно ограничены в виде припухлости («шишки») в связи с плотным ячеистым строением клетчатки, не позволяющим излившейся крови свободно распространяться в стороны. При кровоизлиянии под апоневроз образуется разлитая припухлость.
Последовательность действий:
1. Накладывают давящую повязку.
2. Покой.
3. Холод на голову.
4. При больших апоневротических гематомах больного направляют к врачу для пункции и отсасывания гематомы.
II. Ранения мягких тканей головы
Сопровождаются большим кровотечением, связанным с разветвленным большим количеством сосудов подкожной клетчатки. Сильные кровотечения возникают при резанных и рубленных ранах мягких тканей головы. Раны обычно зияют. Происходит отслойка мягких тканей с образованием лоскутов. Особый вид – скальпированные раны – срывается значительная часть мягких покровов. Беспокоит головная боль, головокружение.
|
|
Последовательность действий:
1. В зависимости от вида и силы кровотечения проводят остановку его (накладывают асептическую повязку, давящую повязку, кровоостанавливающие зажимы, проводят пальцевое прижатие артерий).
2. Холод на голову.
3. Больному создают покой, укладывают в горизонтальное положение на спину.
4. Под голову подкладывают ватно-марлевый круг, подушку, надувной резиновый круг, подсобные средства (одежда, одеяло, солома и т.д.).
5. Транспортируют пострадавших в лечебное учреждение в сопровождении фельдшера.