Ж. Проведення штучної вентиляції легенів і закритого масажу серця

І. Місце проведення:

пологовий зал, палата новонародженого, спеціалізоване відділення патології новонароджених.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Стерильні пелюшки.

3. Електровідсмоктувач.

4. Поліетиленовий одноразовий катетер.

5. Стерильні серветки.

6. Апарат "Віта" або "Пенлон".

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).

IV. Основний етап виконання:

1. Покласти хворого спиною на тверду поверхню (сповивальний столик)

2. Підкласти валик під лопатки.

3. Голову закинути назад.

4. Відсмоктати слиз з ротової порожнини, носоглотки, шлунка.

5. Зафіксувати, вивести нижню щелепу вперед, одночасно відтягнути вниз.

6. Марлевою серветкою підтягнути язик вперед.

7. Ліву руку покласти на чоло дитини, праву руку - на грудну клітку дитини.

8. На рот і ніс дитини покласти марлеву серветку.

Своїм ротом обхопити рот і ніс дитини і зробити швидкий і короткий вдих (1/3 власного видиху).

9. Видихи свої робити короткі, не поглиблювати своє дихання.

10. Частота дихальних рухів - 40 на хвилину. Слідкувати за рухами грудної клітки.

11. Якщо реаніматор один, то при проведенні зовнішнього масажу треба стояти зі сторони голови дитини.

12. Підкласти під спину хворої дитини всі пальці, крім першого, обох кистей рук, обхопивши руками грудну клітку - великі пальці обох рук помістити на середню третину грудини.

13. Робити компресії на один вдих - 3 компресії, проводити вдавлення грудини на 1-1,5 см.

14. Якщо реаніматора два, то для зовнішнього масажу серця реаніматор стоїть праворуч від дитини.

15. Встановити два пальці - середній і вказівний на середню третину грудей дитини.

16. Проводити компресії на один вдих 3 компресії, вдавлення грудини – 1-1,5 см.

У залежності від віку дитини компресії проводять вказівним пальцем; двома великими або трьома (вказівний, середній, четвертий).

З. ВВЕДЕННЯ ГАЗОВІДВІДНОЇ ТРУБКИ

І. Місце проведення:

палата новонароджених пологового будинку, дитячий стаціонар, вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Газовідвідна трубка в стерилізаторі.

2. Вазелінове масло.

3. Лоток.

4. Сповивальний столик.

5. Пелюшки.

6. Клейонка.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Підготовка рук медичного працівника (розділ І, пункт І). Прокип'ятити газовідвідну трубку протягом 15 хвилин в стерилізаторі. По­класти газовідвідну трубку на лоток і поставити на сповивальний столик. На сповивальний столик покласти клейонку, зверху пелюшку.

IV. Основний етап виконання:

1. Змастити кінець газовідвідної трубки вазеліновим маслом.

2. Дитину покласти на пелюшки на спину і зігнути ноги в колінних і в кульшових суглобах.

3. Розвести сідниці.

4. Трубку вводити, не поспішаючи, коловими рухами, щоб не завдати болю
хворому, на глибину 5-10 см.

5. Опустити зовнішній кінець трубки в лоток з водою, щоб помітити відходження газів. (Опустити зовнішній кінець трубки можна в підкладене суд­но або вчетверо складену пелюшку, підкладену під хвору дитину).

6. Залишити трубку на 20-30 хвилин, доки не вийдуть гази і не зменшиться
метеоризм.

7. Повторити процедуру можна через 3-4 години.