І. Місце проведення:
дитячий стаціонар, психоневрологічний диспансер, ДІЛ.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (3-4 шт.), спирт 96° - 10 мл, 5% спиртовий розчин йоду - 10 мл, 0,25% розчин новокаїну по 10 мл в ампулах.
2. Стерильний лоток.
3. Одноразові шприци.
4. Стерильні марлеві серветки.
5. Стерильні голки з коротким зрізом з мандреном.
6. Стерильні пробірки у штативі.
7. Лоток для забруднених пінцетів.
8. Стерилізатори для промивання і замочування шприців в 5% розчині
хлораміну на 1 годину.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Спинномозкова пункція проводиться з діагностичною та лікувальною метою.
Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 3).
Підготовка хворого. Дитину покласти на бік ближче до краю стола, ноги
підігнути до живота, голову нахилити до грудини.
IV. Основний етап виконання:
1. Вибрати місце проколу, орієнтуючися на місце перетину остистих відростків хребта з лінією, яка з'єднує гребні клубових кісток.
|
|
2. Змастити шкіру 5% спиртовим розчином йоду і спирту.
3. Орієнтуючися на вибране місце проколу,ввести голку з мандреном між
остистими відростками II і III або III і IV поперекових хребців,що залежить
від віку дитини.
4. Поступово вилучити мандрен з голки.
5. Набрати для дослідження 2-3 мл рідини у дітей першого року життя, 5 мл у дітей старшого віку.
6. Місце проколу змастити 5% спиртовим розчином йоду і накласти стерильну пов'язку.
7. Хвору дитину перевести в палату на каталці.
8. Покласти на рівну поверхню ліжка в горизонтальному положенні, на животі, без подушки на 2-3 години.
9. Слідкувати за виконанням постільного режиму на протязі доби.
10. Погодувати дитину через 2 години.
11. Проводити обстеження за станом дитини на протязі доби
Б. ДОГЛЯД ЗА ШКІРОЮ ПІД ЧАС ВИСИПУ ВІТРЯНОЇ ВІСПИ.
І. Місце проведення:
дитячий інфекційний стаціонар, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Скляна паличка.
2. Ватні стерильні кульки.
3. Стерильний лоток.
4. 1% спиртовий розчин діамантового зеленого - 10 мл.
5. 5% спиртовий розчин йоду - 5 мл.
6. 96° спирт - 10 мл.
7. 10% розчин нітрату срібла - 10 мл.
8. Відвар ромашки.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).
На лоток покласти скляну паличку з ватним тампоном на кінці. Дитину покласти в ліжко, провести огляд шкіри дитини і визначити появлення нових елементів висипу.
IV. Основний етап виконання:
1. Обробити шкіряні елементи висипу ватним тампоном, змоченим 1% спиртовим розчином діамантового зеленого або 96° спиртом, або 5% спиртовим розчином йоду, або 10% розчином нітрату срібла. Особливо звернути увагу на нові елементи висипу.
2. Протерти здорові ділянки шкіри ватною кулькою, змоченою відваром
ромашки або 2% розчином соди.
3. Обробляти везікули кожну добу.