Болезнь Гиршпрунга

Врожденное заболевание, встречается у 1 на 5000 населения. Чаще проявляется у детей. Заболевание связано с нарушением развития вегетативной нервной системы толстого кишечника – ауэрбахова и мейсснерова сплетений. Участок, лишенный нервных ганглиев, сокращен и не перельстатирует, а нормальная часть кишки гипертрофируется и расширяется. В основе болезни лежит нарушение пассажа кишечного содержимого, что проявляется запорами, вздутием живота, болями. В результате длительных запоров появляется слабость, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, иногда поносы.

Диагностика. Анамнестические данные, пальцевое исследование прямой кишки (повышение тонуса сфинктера), ректороманоскопия (колоноскопия) – спазм прямой кишки после короткой расширенной части кишечника. При ирригографии – зоны сужения чередуются с зонами расширения до 10-15 см. Пассаж бария по ЖКТ идет длительно (несколько суток). При гистологическом исследовании биоптата – отсутствие ганглиев.

Лечение. В начальной стадии консервативное (очистительные клизмы, слабительное). При декомпенсации – операция – резекция части толстого кишечника.

Осложнения: кишечная непроходимость, перфорация кишечника, кровотечение, энтероколит.