Принципы лечения

Должно быть ранним комплексным, длительным, проводится систематически. I ст – лечение проводится немедикаментозными методами, при отсутствии эффекта через 12 – 16 нед. – медикаментозная терапия, которая назначается ступенчато, начиная с монотерапии, а затем комбинированная гипотензивная терапия. Требуется длительная гипотензивная терапия, индивидуальными поддерживающими дозами. Возможно в I ст. курсовое лечение.

Режим – умеренна физическая активность, правильная организация режима труда и отдыха (освобождение от ночных смен, командировок);
- устранение психоэмоциональных и социальных стрессовых ситуациях;

- нормализация массы тела;

Рациональное питание (диета H), исключение спиртовых напитков, кофе, мясных, рыбных отваров, бобов, горох, газированных напитков.

Медикаментозное лечение:

1. β – адреноблокаторы (анаприлин, обзидан, тразикор, корданум, вискен);

2. диуретики (салуретики);

3. антагонисты кальция (нифедипин, коринфар, верапамил);

4. ингибиторы АПФ (каптоприл, капотен, капозид, эналаприл, энам и др.);

5. прямые вазодилататоры (апрессин, адельфан, папаверин, дибазол, но – шпа – расширяют артериолы).

6. – адреноблокаторы (празозин);

7. – агонисты центрального действия (клофелин, допегит, клонидин, гемитон)

8. Симпатолитики (актадин, изобарин, резерпин, раунатин)

9. Ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, гигроний)

10. Вазодилататоры;

-расширяющие преимущественно венулы: нитропруссид натрия (нанипрус)

-влияющие преимущественно на мозговой кровоток: циннаризин, кавинтон.

При назначении медикаментозного лечения АГ используется ступенчатая схема:

I ступень – начинают с минимальных доз препаратов в виде монотерапии с последующим увеличением дозы в случае неэффективности (диуретики, р – адреноблокаторы, ингибиторы АПФ)

II ступень – прибавляется препарат другой группы (двойная комбинация)

III ступень – тройная комбинация или комбинированные препараты.