2015-10-13
486
Гипертонический криз (ГК) – одно из наиболее частых и тяжёлых осложнений АГ, характеризующие острым повышением АД до индивидуально высоких цифр и резким обострением симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно – сосудистых расстройств.
ГК I типа связан с выбросом в кровь адреналина и развивается чаще на ранних стадиях АГ, обычно продолжается до 2 – 3 часов, сравнительно быстро купируется. Характерны резкая головная боль, головокружение, появление “тумана перед глазами”, общее беспокойство, чувство жара, ощущение пульсации и дрожи во всём теле, колющая боль в области сердца. Кожа лица, шеи, груди покрывается красными пятнами, потом. Иногда криз заканчивается позывами на мочеиспускания. Может быть полиурия. Пульс учащается на 20 – 50 ударов в минуту, систолическое АД - на 80 – 100 мм. рт. ст, диастолическое АД – на 30 – 50 мм РТ. Ст. В момент криза возможно появления в мочи небольшого количества белка, эритроцитов, в крови может повысится содержание глюкозы, лейкоцитов.
|
|
|
Это – гиперкинетический криз (значительно возрастает МО). Осложнений обычно не бывает.
ГК II типа связан с выбросом в кровь норадреналина, характеризуется более постепенным развитием, тяжёлым течением, большой длительностью (до нескольких дней), развивается преимущественно в поздних стадиях АГ.
Характерны резчайшая головная боль, головокружения, преходящие нарушения зрения и слуха, сжимающие боли в области сердца, сердцебиения, нередко преходящие парезы, парестезии, состояние оглушенности, спутанное сознание. АД очень высокое особенно диастолическое (140 – 160 мм рт. ст). Часто развиваются осложнения.
Это – гипокинетический криз (значительно повышено периферическое сопротивление, МО может быть низким)
После криза с мочой выделяется сравнительно много белка, цилиндров, эритроцитов.
