2015-10-13
362
Осмотр:
1) Форма грудной клетки: правильная;
2) Тип грудной клетки: гиперстеническая;
3) Над- и подключичные ямки не выражены;
4) Ширина межреберных промежутков умеренная;
5) Обе половины грудной клетки симметричны;
6) Эпигастральный угол прямой;
7) Лопатки неплотно прилегают к грудной клетке, ключицы не выступают;
8) Переднезадний размер грудной клетки равен боковому;
Дыхательные экскурсии обеих половин грудной клетки симметричны, вспомогательная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует;
9) Дыхательная экскурсия грудной клетки на уровне IV ребра: 90 см. На вдохе - 92 см.
На выдохе - 88 см.
10) Искривления позвоночника не наблюдается.
11) Больной свободно дышит через нос;
12) Тип дыхания: смешанный
13) Дыхание ритмичное, средней глубины, соотношение вдоха и выдоха 1:3.
14) Число дыханий в 1 мин. - 16
Пальпация
При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична.
Голосовое дрожание не изменено, на симметричных участках грудной клетки проводится одинаково.
|
|
|
Перкуссия легких
а) При сравнительной перкусии над всей поверхностью легких в симметричных участках определяетсятся ясный легочный звук.
б) Топографическая перкуссия лёгких.
| Линия/область перкуссии | Левоё лёгкое | Правое лёгкое |
| Высота стояния верхушек | ||
| Спереди | 4 см над ключицей | 4 см над ключицей |
| Сзади | Остистый отросток VII шейного позвонка | Остистый отросток VII шейного позвонка |
| Ширина полей Кренига | 6 см | 6 см |
| Нижние границы лёгких | ||
| Окологрудинная линия | - | V межреберье |
| Срединно-ключичная линия | - | VI ребро |
| Передняя подмышечная линия | VIIребро | VIIребро |
| Средняя подмышечная линия | VIII ребро | VIII ребро |
| Задняя подмышечная линия | IX ребро | IX ребро |
| Лопаточная линия | X ребро | X ребро |
| Околопозвоночная линия | Остистый отросток XI грудного позвонка | Остистый отросток XI грудного позвонка |
| Подвижность лёгочного края по средней подмышечной линии | ||
| На вдохе | 4 см | 4 см |
| На выдохе | 3 см | 3 см |
| Суммарная | 7 см | 7 см |
Аускультация лёгких
Над верхушкой правого и левого легкого, на боковой поверхности легких выслушивается везикулярное дыхание, одинаковое в симметричных точках аускультации. На симметричных участках легких сзади в области остистого отростка 7-го шейного позвонка, в межлопаточной области выслушивается бронхиальное дыхание. Хрипы, крепитация, шум трения плевры не выявлены.
Над симметричными участками легких спереди, сбоку и сзади бронхофония выслушивается одинаково.
Исследование Сердечно - сосудистой системы
