2015-10-13
438
Больной Петинов Алексей Алексеевич, 67 лет, находился в хирургическом отделении: №2 МЛГТУЗ ГБ №1 им Н.А. Семашко с 1.04.08 по 8.04.08г. Поступил в Х/О №2 1.04.08 в плановом порядке с диагнозом:
Основной ДЗ: Правосторонняя косая паховая грыжа.
Сопутствующий ДЗ: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. ДГПЖ без обструктивной симптоматики. МКБ, конкременты правой почки. На фоне противовоспалительной, спазмолитической, антибактериальной терапии послеоперационный период протекал гладко, осложнений не
отмечалось.
Больной выписан в удовлетворительном состоянии, на амбулаторное лечение по месту
жительства.
В стационаре и амбулаторно больному были выполнены следующие исследования:
ОАК - Эр.-3,9х 1012, Нb- 121 г/л, ЦП-0,9, Лк.-7,8 х 109.Эоз-1, Пал.-7, Сег-51, Лимф.-
36, Мон.- 5. ПТИ - 79% сверт-ть 2,00-5,00
ОAM в норме.
MP №89 от 19.03.2008 отрицательный
ЭКГ от 5.03.2008г.: Очаговые изменения миокарда. Диффузные изменения сердца с
гипертрофией стенок и дилатацией полостей. Нарушение диастолической функции ЛЖ.
Коагулограмма от 2.04.2008г.: АЧТВ - 26", протромбиновое время - 11", тромбиновое
время- 16', толерантность к гепарину - 6', фибриноген - 6.8 г/л, этиноловый тест - отриц.,
реакция сгустка - 40%, ФАК- 10%
PSA от 7.03.2008г. 1.94 кл/м1
Маркеры к вирусным гепатитам В и С от 7.03.2008 - отрицательны.
УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря от 28.02.2008: УЗ признаки
конкрементов правой почки, диффузных изменений и увеличения размеров простаты.
Остаточной мочи нет.
Группа крови - 0(1) первая Rh(+) положительный.
Рекомендации:
1. Ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей до 5 кг).
2. Наблюдение илечение у хирурга по м/ж.
3. Ношение бандажа в течение 2 месяцев.
4. Наблюдение врача-уролога, терапевта по месту жительства.
