40 Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в область виска. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Внешний осмотр без особенностей. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) дентальная плексалгия;
В) одонтогенный гайморит;
С) одонтогенная невралгия;
Д) невралгия тройничного нерва;
Е) синдром болевой дисфункции ВНЧС.
41. Девушка предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникающие сразу после удаления 3.8 зуба 2 недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.
|
|
Какое осложнение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно развилось?
А) одонтогенной невралгии;
В) дентальной плексалгии
С) невралгии крылонебного узла;
Д) невропатия тройничного нерва;
Е) истинной невралгии тройничного нерва.
42. Гипергейзия к горькому в задней трети языка (все вкусовые раздражения воспринимаются как горькие) характерна для:
А) дентальной плекссалгии;
В) невралгия крылонебного узла;
С) одонтогенной невралгии;
Д) невралгии тройничного нерва;
Е) невралгии языкоглоточного нерва.
43. Невропатию лицевого нерва впервые описал:
А) Белл;
В) Шегрен;
С) Кох;
D) Фрей;
Е) Чарлин.
44 Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на «перекос лица». При осмотре – справа складки в области лба сглажены, несколько опущена бровь, глазная щель не смыкается, щека свисает, угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Врач попросил больного надуть щеки, у него это не получилось.
Какой из перечисленных ниже диагностические симптомов оказался положительным?
А) симптом Бэлла;
В) симптом «ракетки»;
С) симптом «паруса»;
D) симптом «горящей свечи»;
Е) симптом опущенной брови.
45. К анатомо-функциональным особенностям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:
1) ВНЧС имеет внутри- и внесуставные связки.
2) суставные поверхности ВНЧС покрыты гиалиновым хрящом;
|
|
3) суставные поверхности ВНЧС покрыты соединительно-тканным хрящом;
4) при открывании рта суставная головка выполняет шарнирные движения;
5) при открывании рта суставная головка выполняет поступательные движения;
46 Характерным симптомом синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно является:
А) курковые зоны;
В) отек в области ВНЧС;
С) боль в области ВНЧС;
D) вегетативные нарушения;
Е) S-образные движения нижней челюсти.
47. Для какого из приведенных ниже заболеваний характерны все перечисленные симптомы: боль в околоушной области, боль в жевательных мышцах, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, нарушение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение или раздражительность?
A) острый артрит височно-нижнечелюстного сустава;
B) синдром Костена;
C) хронический артрит ВНЧС;
D) синдром болевой дисфункции ВНЧС;
E) невралгия тройничного нерва.
48 Пациентка К. 40 лет, экономист по специальности, обратилась с жалобами на боль в ВНЧС, боль в жевательных мышцах, щелканье в ВНЧС, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) острый артрит ВНЧС;
В) невралгия тройничного нерва;
С) хронический артрит ВНЧС;