И лечения больных с гипоменструальным
Синдромом и аменореей
I. Жалобы.
II. Анамнез (общий, гинекологический, генеалогический).
III.Общий осмотр с акцентом на следующих типобиологи-ческих особенностях: рост, масса тела,характер отложения жировой ткани в случаях ожирения, тип телосложения, наличие или отсутствие соматических аномалий и стигм, состояние молочных желез, состояние кожи и ее придатков.
IV. Стандартный гинекологический осмотр.
V. Исключение беременности (при аменорее): гинекологический осмотр, УЗИ, иммунологические тесты, контрольный осмотр через 2—3 недели.
VI. Клинико-лабораторные исследования:
1. Общеклинические анализы (общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, уровень глюкозы в крови, RW, HbsAg, ВИЧ).
2. Анализ выделений на флору.
3. Мазок на онкоцитологию.
4. Тесты функциональной диагностики деятельности яичников:
146 Практическая гинекология
-------------------------------------------------------------------------------------------------,—
• измерение базальной температуры;
|
|
• гормональная кольпоцитология;
• исследование феномена арборизации слизи.
5. Определение уровня ФСГ, ЛГ, тестостерона, эстрогенов, прогестерона и ТТГ в крови.
6. Определение уровня пролактина в крови.
7. Анализ мочи на уровень 17-КС.
VII. Инструментальные методы обследования:
1. Рентгенография турецкого седла.
2. Определение полей зрения.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
4. Диагностическое выскабливание полости матки.
5. Гистероскопия.
6. Лапароскопия.
VIII. Диагностика уровня гормональных нарушений — по
этапное проведение гормональных проб (глава 1, раздел 1.3.3).
Общие принципы лечения больных
С гипоменструальным синдромом