I. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остается наиболее распространен­ным методом лечения внематочной беременности. Больная сразу после установления диагноза нарушенной внематочной беремен­ности должна быть прооперирована. Объем операции зависит от локализации плодного яйца, выраженности патологических из­менений в обеих маточных трубах, общего состояния и возрас­та пациентки, степени кровопотери, отношения к сохранению генеративной функции в последующем. Помимо оперативного вмешательства проводится борьба с геморрагическим шоком.

Хирургическое лечение трубной беременности может про­изводиться с помощью лапароскопической техники или через брюшностеночный доступ. При любом методе хирургического лечения проводят как радикальные, так и консервативные опе­рации.

Радикальные операции.

Тубэктомия показана в случае обильного кровотечения, зна­чительных патологических изменениях маточных труб, разры­ва маточной трубы, диаметра плодного яйца более 3,0 см. На­кладывают зажимы на мезосальпинкс и маточный угол трубы. После остановки кровотечения удаляют сгустки крови, прово­дят ревизию органов брюшной полости и малого таза. Трубу и трубный угол пересекают, культю трубы и мезосальпинкс про­шивают, и лигируют. Если поражен яичник, проводят его ре­зекцию.