Анатомо-физиологические основы дыхательной системы

Тема: Первая помощь при острой дыхательной недостаточности.

Дыхательная система представлена воздухоносными путями (полость носа, трахея, бронхи и их разветвления в тканях легких, заканчивающиеся воздушными пузырьками — альвеолами) и легкими — органом, где происходит газообмен организма.

В воздухоносных путях воздух при его вдыхании очищается и согревается, а в легочных пузырьках, окруженных кровеносными капиллярами, он отдает кислород, усваивает углекислый газ, поступающий из капилляров, и выходит наружу при выдохе. Стенки пузырьков, прилегающих капиллярам, имеют общую дыхательную площадь около 80 м².

Правое и левое легкое в грудной полости покрыто оболочкой - плеврой, которая, переходя на внутреннюю поверхность грудной клетки, образует замкнутое пространство — плевральную полость. В плевральной полости давление ниже атмосферного, благодаря чему возможна экскурсия легких при вдохе, когда у взрослого человека в легкие может поступать до 3—6 л воздуха.

Нормальный ритм дыхания у здорового человека в пределах 12— 18 раз в минуту. При нагрузках и болезненных состояниях частота дыхания увеличивается.

Лёгкие находятся в груди. Грудь (thorax) — часть туловища, расположенная меж­ду шеей и животом.

Верхняя граница груди проходит по верхним краям рукоят­ки грудины и ключицы, а сзади — по горизонтальной ли­нии, проведённой через остистый отросток VII шейного по­звонка.

Нижняя граница груди проходит от мечевидного отростка гру­дины косо вниз по рёберным дугам и сзади по прямой линии, проведённой от дистального конца XII ребра к остистому отростку XII грудного позвонка.

При уточнении проекции органной полости груди на грудную стенку используются условные вертикальные линии (рисунок 9-2).

1. Передняя срединная линия.

2. Грудинная линия расположена по латеральному краю грудины.

3. Окологрудинная линия проходит посредине расстояния между грудиной и среднеключичной линиями.

4. Среднеключичная линия проходит через середину ключицы.

5. Передняя подмышечная линия проходит по переднему краю подмышечной впадины.

6. Средняя подмышечная линия проходит через середину подмышечной впадины.

7. Задняя подмышечная линия проходит по заднему краю подмышечной впадины.

8. Лопаточная линия проходит через нижний угол лопатки при опущенной верхней конечности.

9. Околопозвоночная линия проходит посередине расстояния между лопаточной линией и остистыми отростками грудных позвонков.

10. Задняя срединная линия соответствует расположению остистых отростков грудных позвонков.

Выделяют следующие области груди.

Предгрудинная область ограничена краями грудины.

Грудная область ограничена сверху ключицей, снизу VI ребром, к центру краем грудины, латерально (по направлению от передней срединой линии) – дельтовидно-грудинной бороздой и средней подмышечной линией. Верхняя часть этой области от ключицы до III ребра называется подключичной областью.

Подгрудная область ограничена сверху VI ребром, снизу – рёберной дугой, медиально (по направлению к передней срединой линии) – краем грудины, латерально - средне подмышечной линией.

Лопаточная область ограничена сверху линией, соединяющей акромиально-ключичное сочленение с остистым отростком выступающего позвоночника, снизу – горизонтальной линией, проведённой через нижний угол лопатки, медиально – линией, проведённой по медиальному краю лопатки, латерально – задним краем дельтовидной мышцы и средней подмышечной линией.

Подлопаточная область ограничена сверху горизонтальной линией, проведённой через нижний угол лопатки, снизу XII ребром, латерально – средней подмышечной линией, медиально – околопозвоночной линией.

Позвоночная область – ограничена с боков околопозвоночными линиями, сверху – горизонтальной линией, проведённой через остистые отросток выступающего позвонка, снизу – горизонтальной линией, проведённой через остистый отросток XII грудного позвонка.