Сальмонеллез

Возбудитель – палочка из рода сальмонелл, существует около 700 серотипов. Долго сохраняется во внешней среде (в питьевой воде до 120 дней, в мясе, яйцах до 1 года, на замороженных овощах до 2 мес, в молочных продуктах до 2 мес), устойчивы к низкой температуре, высушиванию, действию антибиотиков, чувствительна к дез. средствам, действию кислот. Уровень заболеваемости высок, 65% всех случаев – дети дошкольного возраста.

Источник инфекции:

Ø Больной

Ø Б/носитель

Могут быть домашние животные (птицы, коровы, кошки)

Путь передачи:

Ø Пищевой

Ø Водный

Ø Контактный

Формы:

Ø Гастроинтестинальная

Ø Тифоподобная

Ø Дизентерияподобная

Ø Диспептическая

Ø Септикопиемическая

Ø Стертая

ИП: нескольких часов до 5-6 суток. Чаще всего протекает у детей по типу пищевой токсико- инфекции. Симптомы интоксикации выражены значительно: Т^о фебрильная, озноб, бледность кожи, вялость, слабость, головная боль, рвота. Сухость слизистых, может быть понижение АД, цианоз, затем появляется обильный, пенистый, водянистый стул, с небольшим количеством слизи, буро-зеленого цвета, может быть увеличение печени, селезенки, могут быть симптомы обезвоживания.

У новорожденных детей чаще протекает в септикопиемической форме: усиливаются с-мы интоксикации, лихорадка может быть в течение 3-4 недель, гойные очаги в различных органах, эксикоз, стул жидкий, плохо переваренный с примесью слизи, иногда с прожилками крови.

Диагностика:

Ø Бактериологическое исследование: крови, испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, гной из воспалительных очагов.

Ø Серологическое исследование.

Ø Копрологическое исследование кала.

Эшерихиоз – ОКИ, вызываемая энтеропатогенными штаммами. Существует множество серотипов (О₅₅, О₁₂₆, О₂₈, О₁₄₄, О₁₁₅ и др.) кишечной палочки. Болеют дети в возрасте до 2 лет (чаще новорожденные, недоношенные).

Возбудитель: ЭПКП – устойчива во внешней среде, длительно сохраняется на предметах ухода, игрушках, пищевых продуктах (молоко), чувствительны к воздействию высокой температуры и дез. средств.

Источник инфекции:

1. больной
2. б/носитель

Путь передачи:

Ø пищевой (молоко, детское питание)

Ø водный

Ø контактный (соски, пеленки, руки персонала)

ИП: 1 до 8 дней.

Клиника: начало м.б. острым и постепенным.

Снижение аппетита, срыгивание, рвота 1-2 раза в сутки, м.б. упорная, вздутие живота, стул обильный, водянистый, желтого или оранжевого цвета с с непереваренными комочками, брызжущий с небольшим количеством прозрачной слизи.

Клинические симптомы достигают максимального проявления на 5-6 день болезни: ухудшается состояние ребенка, усиливается диарейный симптом: стул может быть до 15 раз в сутки, присоединяются симптомы обезвоживания: сухость кожи и слизистых, западение родничка, ↓ тургора, ↓ диуреза, жажда.

Может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Заболевание протекает от нескольких дней до 2-3 недель. Затяжное течение связано с наслоением вторичной инфекцией, (отит, пневмония) может быть дизбактериоз, при тяжелых формах, может быть генерализация процесса с развитием сепсиса, менингита и др.