Тема: «Особенности желудочно кишечных инфекций у детей».
ПЛАН.
- Понятие о дизентерии. Особенности возбудителя. Источник инфекции. Пути передачи. Особенности клиники у детей. Диагностика.
- Сальмонеллез. Особенности возбудителя. Источник инфекции. Пути передачи. Особенности клиники у детей. Диагностики.
- Понятие о эшерихиозе. Особенности возбудителя. Источник инфекции. Пути передачи. Особенности клиники.
- Уход и лечение детей с ОКИ
- Противоэпидемические мероприятия.
- Профилактика ОКИ.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии у детей. 65-70 % это дети в возрасте до 5 лет.
Дизентерия:
Болеют дети любого возраста, особенно часто от 2-7 лет. Вспышки и распространения связаны с плохими условиями жизни и низкой санитарной культурой населения, отсутствием качественной питьевой воды и питания.
Возбудитель – палочкаиз рода шигелл. Существует несколько видов: Флекснера, Зонне, Бойда, Григорьева- Шига. Палочка устойчива во внешней среде, погибает при действии солнечных лучей, высокой температуры, дез. средств, долго сохраняется на предметах ухода, продуктах питания (молоко, сливочное масло).
Источник инфекции:
- больной
- б/носитель
Путь передачи:
- пищевой
- водный
- контактный (предметы ухода, грязные руки)
- переносчики мухи.
ИП: 6 часов до 7 дней. При заражении пищевым путем ИП короткий.
Клиника: Быстро развивается с-м интоксикации: высокая температура фебрильная ((держится до 3-5 дней), головная боль, вялость, адинамия, понижение аппетита, рвота, могут быть судороги. Через несколько часов появляется колитический с-м: схваткообразные боли в животе, тенезмы (у детей грудного возраста - крик и покраснение лица во время дефекации), податливость и зияние ануса, спазмированная сигмовидная кишка, частый жидкий стул, сначала обильный, быстро утрачивает калловый характер, имеет примеси – мутная слизь, зелень, прожилки крови, гной.
Максимальной выраженности клинические проявления достигают к концу первых суток, но 2-3 сутки с-мы интоксикации уменьшаются, к 5-7 дню происходит нормализация стула.
Тяжесть течения определяется выраженностью интоксикации.
Осложнения:
Ø Переход в хроническую форму
Ø Прободение кишечника, выпадение прямой кишки.
Ø Дисбактериоз
Ø Анемия, гиповитаминоз, стоматит.
Диагностика:
Ø Бактериологическое исследование испражнений (посев)
Ø Копрограмма (выявить лейкоциты, эритроциты, слизь)
Ø Серологическое исследование (а/тела в крови)
Ø Ректороманоскопия или колоноскопия