■ Уложить больного на спину, слегка приподнять изголовье.
■ При головокружении и низком АД — уложить больного на спину и поднять ноги.
■ Найдите те препараты, которые больной принимает, и покажите их персоналу СМП.
■ Не оставляйте больного без присмотра.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
ДИАГНОСТИКА
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
■ Есть ли ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца?
■ Как давно возникло это ощущение?
■ Какие препараты принимал пациент до вызова СМП и их эффективность?
■ Были ли обмороки, удушье, боли в области сердца?
■ Есть ли в анамнезе заболевания сердца, щитовидной железы?
■ Наблюдается ли пациент у кардиолога по поводу нарушения ритма?
■ Какие ЛС пациент принимает в последнее время?
■ Были ли подобные пароксизмы ранее и чем они купировались (в частности, аденозин эффективен только при суправентрикулярной тахикардии, лидокаин — при желудочковой тахикардии)?
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
■ Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения.
|
|
■ Визуальный осмотр: оценка цвета и влажности кожных покровов, наличие видимого верхушечного толчка, эпигастральной пульсации, пульсации сосудов шеи, расширения вен шеи, периферических отеков.
■ Исследование пульса: характеристика, подсчёт ЧСС в течение 60 с при одновременной аускультации сердца для определения дефицита пульса.
■ Перкуссия: определение границ относительной сердечной тупости.
■ Пальпация: исследование верхушечного толчка.
■ Аускультация сердца (оценка тонов сердца, определение шумов), сосудов шеи, лёгких.
■ Измерение АД.