Дифференциальная диагностика

Гипертонический криз следует отличать от декомпенсация или ухудшения течения артериальной гипертензии, при которой повышение АД развивается на фоне сохранённой саморегуляции регионального кровотока и, как пра­вило, вследствие неадекватного лечения. При этом отмечается удовлетво­рительная переносимость высоких цифр АД, отсутствуют острые признаки

поражения органов-мишеней, характерной жалобой является головная боль, которая нередко проходит спонтанно. Госпитализация не показана.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

■ Уложите больного с приподнятым головным концом.

■ Уточните, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то рекомендуйте принять их в обычной дозе.

■ Измерьте пульс, АД и запишите цифры.

■ Найдите снятую ранее ЭКГ больного и покажите её врачу СМП.

■ Не оставляйте больного без присмотра.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

ДИАГНОСТИКА

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

■ Регистрировались ли ранее подъёмы АД? Сколько лет отмечаются подъёмы АД?

■ Каковы привычные и максимальные цифры АД?

■ Чем обычно субъективно проявляется повышение АД, каковы клини­ческие проявления в настоящее время?

■ Получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию?

■ Когда появилась симптоматика и сколько длится криз?

■ Были ли попытки самостоятельно купировать гипертонический криз?

■ Чем раньше удавалось снизить АД?