Побочные эффекты

Следует сказать, что отмечается очень низкая частота побочных эффектов от применения блокаторов рецепторов АТ₁. блокаторы рецепторов АТ₁ не влияют на метаболизм кининов и поэтому значительно реже, чем

ИАПФ, вызывают кашель (1‑4,6%). Частота развития ангионевротического отека, появление сыпи не превышает 1%.

Эффект «первой дозы» (постуральная гипотония) не превышает 1%. ЛС не вызывают клинически значимой гиперкалиемии (менее 1,5%), не влияет на метаболизм липидов и углеводов. Синдром отмены у блокаторов рецепторов АТ₁ не отмечен.

Противопоказания:

· гиперчувствительность к блокаторам рецепторов АТ₁;

· артериальная гипотония;

· гиперкалиемия;

· дегидратация;

· стеноз почечных артерий;

· беременность и кормление грудью;

· детский возраст.

Взаимодействия

С целью потенцирования гипотензивного эффекта выпускаются следующие комбинированные формы блокаторов АТ₁ – рецепторов и гидрохлортиазида:

· Лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг (Гизаар).

· Ирберсартан 150/300 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг (Ко-Апровель).

· Эпросартан 600 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг (Теветен плюс).

· Телмисартан 80 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг (Микардис плюс).

· Кандесартан 16 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг (Атаканд плюс).

· Кандесартан 16 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг (Блопресс).

· Валсартан 80 мг + Гидрохлортиазид 12,5 мг (Ко-Диован).

Кроме того, сочетание алкоголя и лозартана, валсартана, эпросартана приводит к усилению гипотензивного эффекта. НПВС, эстрогены, симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект блокаторов АТ₁ – рецепторов. Применение калийсберегающих диуретиков приводит к развитию гиперкалиемии. Совместное назначение валсартана, телмисартана и варфарина способствует уменьшению максимальной концентрации препаратов в крови и увеличению протромбинового времени.

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

Для лечения АГ в настоящее время используются агонисты имидазолиновых J₁ – рецепторов – новый класс гипотензивных средств центрального действия, включающих в настоящее время два близких по своим фармакодинамическим эффектам лекарственных средств: моксонидин и релманидин.