Система нижней полой вены

Нижняя полая вена, v. cava inferior, самая крупная, не имеет клапанов, Находится забрюшинно. Она начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками справа и несколько ниже бифуркации аорты из слияния левой и правой общих подвздошных вен, которая образуется при слиянии внутренней подвздошной вены, v. iliaca interna, и наружной подвздошной вены, v. iliaca externa. Вначале v.cava inferior следует вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы. Располагаясь справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной железы и корня брыжейки, ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собственное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной полости, проникает в полость перикарда и впадает в правое пр-е. В брюшной полости позади нижней полой вены находятся правый симпатический ствол, начальные отделы правых поясничных артерий и правая почечная а-я. Притоки нижней полой вены делятся на 2 группы – париетальные и висцеральные.

Париетальные притоки:

1. 3-4 поясничные вены, v.v.lumbales; их ход и области, из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям поясничных артерий. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи восходящей поясничной вены (v.lumbalis ascendens). В поясничные вены через спинномозговые ветви (r.r.spinales) оттекает кровь от позвоночных венозных сплетений;

2. нижние диафрагмальные вены, v.v.phrenicae inferiores, правые и левые, прилежат по две к одноименной а-и, впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.

Висцеральные притоки:

1. яичковая (яичниковая) вена, v.testicularis (ovarica), правая, начинается от ворот яичника многочисленными венами, образуя лозовидное (в виде лозы) сплетение, plexus pampiniformis, вокруг одноименной а-и, которое у мужчин входит в состав семенного канатика. Сливаясь между собой, мелкие вены формируют с каждой стороны по одному венозному стволу. V.testicularis (ovarica) dextra впадает под острым углом в нижнюю полую вену, а v.testicularis (ovarica) sinistra – под прямым углом в левую почечную вену;

2. почечная вена, v.renalis, парная, идет от ворот почки в горизонтальном направлении (впереди почечной а-и) и впадает на уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками в нижнюю полую вену. Левая почечная вена длиннее правой, проходит впереди аорты.

3. надпочечниковая вена, v. suprarenalis, - короткий бесклапанный сосуд, выходит из ворот надпочечника. Левая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену, а правая – в нижнюю полую вену. Поверхностные надпочечниковые вены впадают частью в притоки нижней полой вены (в нижние диафрагмальные, поясничные, почечную вены), частью в притоки воротной вены (в панкреатические, селезеночную, желудочные вены);

4. печеночные вены, v.v.hepaticae, их 3-4, расположены в паренхиме печени (клапаны в них выражены не всегда). Впадают в нижнюю полую вену в том месте, где она лежит в борозде печени.

Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna, редко имеет клапаны, лежит позади одноименной а-и. Она имеет париетальные и висцеральные притоки. Париетальные притоки прилежат к одноименным а-ям и имеют клапаны:

1. верхние и нижние ягодичные вены, v.v.gluteales superiores et inferiores.

2. запиратеьные вены, v.v.obturatoriae.

3. латеральные крестцовые вены, v.v.sacrales laterales.

4. подвздошно-поясничная вена, v.iliolumbalis.

Висцеральные притоки образуют на органах сплетения:

1. крестцовое сплетение, plexus venosus saclaris.

2. предстательное венозное сплетение, plexus venosus prostaticus.

3. влагалищное венозное сплетение, plexus venosus vaginalis.

4. мочепузырное венозное сплетение, plexus venosus vesicalis.

5. прямокишечное венозное сплетение, plexus venosus rectalis.

6. внутренняя половая вена, v. pudenda interna.