2015-10-13
524Казахская государственная медицинская академия
Кафедра патологической физиологии имени В.Г.Корпачева
Утверждаю
Завкафедрой___________Д.С.Тажибаева
«_______»______________2007 г.
Тестовые задания по теме
«Клиническая патофизиология сердечно-сосудистой системы»
1. При компенсаторной гипертрофии увеличение размеров левого желудочка происходит из-за:
70% Нарастания массы миокарда без расширения полости.
0% Нарастания массы миокарда с увеличением полости.
100% Нарастания массы миокарда с уменьшением полости или без изменения размеров полости.
501.
В поздних стадиях ГБ наблюдается:
60% Увеличение левого желудочка.
60% Увеличение правого желудочка.
60% Расширение левого предсердия.
60% Расширение правого предсердия.
100% Все выше перечисленное.
502.
У больных ГБ при аускультации сердца выслушивается:
60% Уменьшение громкости 1 тона у верхушки.
60% Систолический шум во II межреберье справа.
60% Систолический шум у верхушки сердца.
60% Акцент II тона на аорте.
|
|
|
100% Все перечисленные.
503.
Для 1 стадии ангиоретинопатии характерны:
100% Минимальное сегментарное или диффузное сужение артерий и артериол.
0% Феномен перекреста (симптомы Салюса-Гунна).
0% Извилистость и расширение вен.
0% Инфаркт сетчатки.
0% Отек сосков зрительных нервов.
504.
Для какой стадии ангиоретинопатии характерен отек сетчатки с ее отслойкой:
0% I
0% II
0% III
100% IY
0% Не характерны
505.
Для 1 стадии ГБ характерны следующие изменения в моче:
0% Протеинурия.
0% Микрогематурия.
0% Цилиндрурия.
0% Повышенная концентрация мочевины, креатинина.
100% Нет изменений.
506.
Какой основной диагноз у больного при осложнении ГБ стенокардией:
0% Гипертоническая болезнь сердца.
0% Гипертоническая болезнь сердца. ИБС.
100% ИБС. Гипертоническая болезнь сердца.
0% ИБС.
507.
Развитие недостаточности кровообращения у больных ГБ характерно для:
0% Медленно прогрессирующих форм.
70% Перехода в злокачественное течение.
100% Осложненных форм ГБ или перехода в злокачественное течение.
0% Не встречается.
508.
Сочетание ГБ и ИБС способствует:
60% Более частому возникновению инфаркта миокарда.
60% Учащению внезапной смерти.
60% Разрывам миокарда.
100% Все перечисленное.
509.
Начальные клинические симптомы расслаивающей аневризмы аорты:
60% Интенсивные боли в грудной клетке.
0% Низкий уровень АД.
60% Высокий уровень АД.
100% Увеличение тупости сосудистого пучка, высокое АД, резкие боли.
0% Падение объема крови.
510.
В зависимости от показателей гемодинамики различают кризы:
60% Гиперкинетический тип.
60% Эукинетический тип.
60% Гипокинетический тип.
100% Все перечисленное.
|
|
|
511.
Клинические варианты кризов:
60% Нейровегетативная форма.
60% Водно-солевая форма.
60% С гипертензивной энцефалопатией.
100% Все перечисленные.
512.
На развитие гипертонических кризов влияют:
60% Метеорологические факторы.
60% Психоэмоциональные стрессы.
60% Гуморальные факторы.
60% Гормональные нарушения.
100% Все перечисленные.
513.
Гипертонические кризы могут развиваться:
60% При I ст. болезни.
60% При II ст. болезни.
60% При III ст. болезни.
60% При II и III ст. болезни.
100% В любой стадии болезни.
514.
Гипертонические кризы возникают при:
60% Эссенциальной гипертензии.
60% Почечно-паренхиматозных артериальных гипертензиях.
60% Реноваскулярных артериальных гипертензиях.
60% Феохромоцитоме.
100% Всех указанных различных формах.
515.
Продолжительность гипертонического криза:
60% 30-40 мин.
60% Несколько часов.
60% Несколько суток.
100% От нескольких минут до нескольких суток.
516.
Картина криза наблюдается при уровне давления:
0% 150/95 - 160/100 мм рт.ст.
0% 190/120 мм рт.ст.
0% 270/160 мм рт.ст.
100% Нет зависимости.
517.
Синдром злокачественной гипертензии встречается чаще при:
100% Эссенциальной, реноваскулярных и почечно-паренхиматозных артериальных гипертензиях.
70% Почечно-паренхиматозных артериальных гипертензиях.
0% Синдроме Конна.
0% Болезни Иценко-Кушинга.
70% Реноваскулярных артериальных гипертензиях
518.
Резкое повышение АД может наблюдаться при:
60% Диэнцефальном синдроме.
60% Остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
60% Остром отеке легких.
60% Приступе бронхиальной астмы.
60% Пароксизмальной тахикардии.
100% Всех перечисленных.
519.
Рациональная терапия стабильной стадии артериальной гипертензии проводится:
0% Препаратами раувольфии.
60% Мочегонными.
60% Седативными средствами и гипонатриевой диетой.
100% Мочегонными и бета-адреноблокаторами.
0% Допегитом, гемитоном.
520.
Фармакотерапию 45-летнему пациенту, страдавшему умеренной артериальной гипертензией, следует назначать:
0% Фуросемид и октадин.
0% Допегит.
100% Обзидан.
0% Клофелин.
0% Допегит и резерпин.
521.
Празозин (минипресс) оказывает гипотензивное действие как:
0% Периферический вазодилататор.
100% Блокатор альфа-адренорецепторов.
0% Натрийуретик.
0% Снижающий уровень катехоламинов в мозге и периферических нервах.
0% Симпатиколитическое средство только в нервных окончаниях.
522.
В питании больного гипертонической болезнью ограничивают:
60% Воду.
60% Поваренную соль.
0% Сахар.
100% Специи (перец, тмин и т.п.), воду, поваренную соль.
0% Все перечисленные.
523.
Какие гипотензивные средства противопоказаны больному гипертонической болезнью при наличии признаков обострения хронического бронхита?
0% Фуросемид.
0% Метилдол.
0% Празозин.
100% Пропранолол.
0% Дилтиазем.
524.
Калийсберегающие диуретики:
0% Новурит.
0% Диакарб.
60% Триамтерен.
0% Фуросемид, диакарб.
100% Амилорид, триамтерен.
525.
Какие препараты наиболее целесообразно назначить больному гипертонической болезнью II стадии:
0% Дибазол.
0% Резерпин.
0% Ганглиоблокаторы.
100% Бета-блокаторы и мочегонные, а также периферические вазодилататоры.
526.
Какие рекомендации Вы даете больному гипертонической болезнью II ст. при выписке из стационара?
70% Длительный регулярный прием гипотензивных средств под контролем АД.
70% Занятия ЛФК, прогулки, ингаляция кислородом.
0% Прием гипотензивных препаратов только при повышении АД.
0% Курсовой прием монотерапии.
100% Седативная терапия, длительный прием гипотензивных препаратов.
527.
Направлению на ВТЭК подлежат больные ГБ:
70% При возникновении осложнений.
0% При сопутствующем атеросклерозе.
100% При (стабильно) высоких цифрах АД, возникновении осложнений.
0% При (редком) кризовом течении.
0% Все перечисленные группы больных.
528.
Побочные явления при лечении больных гипертонической болезнью ганглиоблокаторами:
|
|
|
0% Поперечные блокады сердца.
70% Ортостатическая гипотония.
70% Атония мочевого пузыря.
0% Заложенность носа.
100% Нарушения аккомодации, ортостатическая гипотония, атония мочевого пузыря.
529.
При склеротической гипертензии медикаментозную терапию назначают:
0% Постоянно, длительно.
70% При подъемах систолического давления выше 185-190 мм рт.ст.
100% При систолическом давлении выше 160 мм рт.ст. и появлении стенокардии, головокружения, нарушения зрения.
530.
Для лечения артериальной гипертензии при коарктации аорты применяют:
0% Диуретики.
0% Симпатолитики.
0% Периферические вазодилататоры.
0% Ганглиоблокаторы.
100% Хирургическое лечение.
531.
Для недостаточности клапанов аорты характерно:
70% Изолированное повышение систолического давления.
0% Изолированное повышение диастолического давления.
0% Низкое систолическое давление.
100% Низкое диастолическое давление, изолированное повышение систолического давления.
0% Повышение систолического и диастолического давления.
532.
При повышении артериального давления у больных с недостаточностью кровообращения ПА и более стадии применяют:
0% Ганглиоблокаторы.
70% Сердечные гликозиды.
0% Симпатолитики.
100% Диуретики и сердечные гликозиды.
0% Бета-адреноблокаторы.
533.
Лечение гипертонической болезни II ст. проводят:
0% Во время гипертензивных кризов.
0% Прерывистыми курсами.
80% Регулярно, длительно.
0% Монотерапией.
100% Двумя и более гипотензивными препатаратами, длительно.
534.
Употребление поваренной соли больными гипертонической болезнью необходимо:
0% Резко ограничить.
100% Ограничить до 4,0-5,0 г в сутки.
0% Без ограничений.
0% Ограничивать в период гипотензивных кризов.
535.
Базисным препаратом для лечения гипертонической болезни является:
0% Симпатолитик.
0% Ганглиоблокатор.
100% Диуретик (салуретик).
70% Периферический вазодилататор.
0% Антагонист ангиотензина II.
536.
Для лечения гипертонической болезни с сопутствующей бронхиальной астмой ограничено применение:
|
|
|
0% Альдомета.
0% Клофелина.
100% Обзидана.
0% Раунатина.
0% Нифедипина.
537.
Для лечения гипертонической болезни с сопутствующим сахарным диабетом ограничено применение:
0% Допегита.
0% Гемитона.
0% Индапамида.
70% Гипотиазида.
100% Обзидана и гипотиазида.
538.
Для лечения гипертонической болезни с сопутствующей язвенной болезнью ограничено применение:
100% Резерпина.
0% Допегита.
0% Клофелина.
0% Обзидана.
0% Фуросемида.
539.
Для лечения гипертонической болезни с сопутствующей почечной недостаточностью ограничено применение:
0% Празозина.
100% Спиронолактонов.
0% Пирроксана.
0% Миноксидила.
0% Фуросемида.
540.
Клиническими признаками реноваскулярной гипертензии являются:
70% Высокое и устойчивое повышение диастолического давления.
70% Склонность к постуральной систолической гипотензии.
70% Абдоминальный сосудистый шум.
70% Злокачественное течение гипертензивного синдрома.
100% Все перечисленные.
541.
Для первичного альдостеронизма (синдром Конна) характерны:
70% Гипертензия.
70% Гипокалиемия.
70% Гиперальдостенурия.
70% Гипоренинемия.
100% Все перечисленное.
542.
Клинические проявления синдрома Иценко-Кушинга.
60% Частые гипертензивные кризы.
60% Прогрессирующий атеросклероз.
60% Головные боли.
60% Развитие ожирения.
100% Все выше перечисленные.
543.
К специфическим признакам наличия феохромоцитомы относятся:
60% Артериальная гипертензия.
60% Гиперметаболическое состояние больных.
60% Нейрокожные синдромы.
60% Наследственность.
100% Все перечисленное.
544.
Для купирования феохромоцитомного криза применяют:
70% Фентоламин.
70% Тропафен.
70% Нитропруссид натрия.
70% Пропранолол.
100% Все перечисленное.
545.
К симптоматическим артериальным гипертензиям относят:
70% Почечные гипертензии.
70% Эндокринные гипертензии.
70% Кардиоваскулярные гипертензии.
70% Поздний токсикоз беременных.
100% Все перечисленные.
546.
В распознавании почечно-паренхиматозных гипертензий используют методы:
60% Экскреторной урографии.
60% Радиоизотопной ренографии.
60% Сканирование почек.
60% Пункционной биопсии.
100% Все перечисленные.
547.
Причиной злокачественной гипертензии наиболее часто являются:
70% Хронический гломерулонефрит.
70% Хронический пиелонефрит.
0% Коарктация аорты.
0% Первичный альдостеронизм.
100% Хронический гломерулонефрит и пиелонефрит.
548.
Лечение артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите включает:
60% Ограниченное потребление жидкости и поваренной соли.
60% Диуретики.
0% Препараты калия.
0% Гормонотерапию.
0% Бета-адреноблокаторы.
100% Диуретики с ограничением жидкости и соли.
549.
При феохромоцитоме предпочтительнее применить:
0% Диазоксид.
0% Ниприд.
100% Фентоламин.
0% Фуросемид.
0% Рауседил.
550.
Для гемодинамических гипертензий характерно:
100% Изолированное или преимущественное повышение систолического давления.
0% Изолированное или преимущественное повышение диастолического давления.
0% Повышение как систолического, так и диастолического давления.
551.
У больной обнаружено стойкое повышение АД до 160-180/95-100 мм рт.ст., прибавка в весе 8 кг. Кожные покровы лица, спины - с багрово-цианотическим оттенком, на коже живота - striaе rubrae. В крови повышенное содержание сахара до 8,3 ммоль/л, лейкоцитоз до 9,1*10/л. Диагноз:
0% Гипертоническая болезнь.
0% Синдром Конна.
100% Болезнь Иценко-Кушинга.
0% Феохромоцитома.
552.
Направлению на ВТЭК подлежат больные ГБ:
60% При возникновении осложнений.
0% При сопутствующем атеросклерозе.
100% При (стабильно) высоких цифрах АД, возникновение осложнений.
0% При (редком) кризовом течении.
0% Все перечисленные группы больных.
553.
Первым симптомом сердечной недостаточности при атеросклеротическом кардиосклерозе является:
0% Появление систолического шума в т. Боткина.
100% Одышка.
60% Обморок.
60% Эпизоды острой левожелудочковой недостаточности.
0% Появление периферических отеков
554.
В патогенезе приступов сердечной астмы при ИБС важное значение имеет ишемия сохраненных миокардиальных волокон:
100% Это утверждение верно, что и подтверждает положительный эффект нитроглицерина.
0% Это условие справедливо лишь для ограниченного числа больных.
0% Это абсолютно неверно, т.к. сердечная недостаточность при ИБС - следствие длительного существующего кардиосклероза.
555.
Какие данные осмотра больного ИБС подтверждают наличие кардиосклероза и недостаточности миокарда:
60% Наличие дополнительного сердечного тона, обычно IY, реже III.
60% Акцент II тона на a. pulmonalis.
60% Систолический шум на верхушке и в т. Боткина.
60% I тон на верхушке ослаблен.
60% Признаки увеличения размеров сердца.
60% Застойные явления в легких.
100% Все перечисленные.
556.
Какие заболевания усугубляют признаки сердечной недостаточности у больных с атеросклеротическим кардиосклерозом?
60% Гипертоническая болезнь.
0% Болезнь Рейно.
60% Мерцание или трепетание предсердий.
60% Поперечные блокады сердца с брадикардией.
0% Мочекаменная болезнь.
60% Желудочковая экстрасистолия.
0% Все перечисленные.
100% Все перечисленные, кроме болезни Рейно и мочекаменной болезни.
557.
Какие типы атероматозных изменений в сосудах сердца Вам известны?
60% Концентрический.
60% Эксцентрический.
0% Разветвленный.
100% Концентрический, эксцентрический.
558.
Какие фракции, входящие в состав различных классов липопротеидов являются атерогенными?
60% Холестерин.
100% Триглицериды, холестерин.
0% Фосфолипиды.
0% Протеины.
559.
Причиной развития кардиосклероза при атеросклерозе венечных артерий является:
60% Перенесенный инфаркт миокарда.
100% Постепенное стенозирование одной или нескольких ветвей венечных артерий, перенесенный инфаркт.
560.
Для атеросклеротического кардиосклероза характерно наличие:
60% Рубцовой ткани.
60% Дистрофически измененных сердечных волокон.
60% Некротически измененных сердечных волокон.
60% Компенсаторной гипертрофии в неповрежденных участках миокарда.
100% Все перечисленное.
561.
Следует ли гипергликемию равной или превышающей 6,66 ммоль/л натощак, снижение толерантности к глюкозе либо значительную глюкозурию отнести к существенному фактору риска?
100% Несомненно.
0% Иногда.
0% Нет, никогда.
562.
Феномен реперфузии в клинической практике:
60% Проявляется жизнеопасными нарушениями сердечного ритма.
60% Может проявляться дестабилизацией системной гемодинамики.
60% Может сопровождаться нарушением функции других физиологических систем.
100% Все перечисленное правильно.
563.
Коронарный резерв:
60% Предохраняет миокард от недостатка кислорода и питательных веществ.
60% Позволяет длительное время существовать без симптомов стеноза коронарных артерий.
100% Все перечисленное.
564.
Какие данные позволяют предположить у больного аритмическую форму ИБС?
60% Больные старшей возрастной категории (> 50 лет).
60% Провокация нарушений ритма определенным уровнем физической или психоэмоциональной нагрузки.
60% Определенные виды нарушения ритма и проводимости (желудочковые экстрасистолы, мерцание предсердий и некоторые другие).
100% Все перечисленное.
565.
Что нужно сделать, чтобы подтвердить диагноз ИБС при наличии лишь нарушений ритма и проводимости?
0% Дать больному заполнить вопросник Роузе.
60% Провести нагрузочные пробы.
60% Провести фармакологические пробы (дипиридамоловые, проба с изопротеренолом и др.).
0% Назначить биохимический анализ крови (диагностика гиперлипопротеидемии).
100% Провести коронароангиографию, нагрузочные и фармакологические пробы.
566.
Какова распространенность ИБС среди мужского населения СССР в возрасте 50-59 лет?
0% 0,1-0,2 %
0% 5-6 %
100% 19 %
0% 30-40 %
567.
Являются ли факторами риска ИБС: 1) расовый фактор; 2) обильная мясная пища; 3) гипергаммаглобинемия; 4) гипергликемия:
0% Правильно - 1, 2, 3
0% Правильно - 1, 3
100% Правильно - 2, 4
0% Правильно - 4
0% Правильны все ответы.
568.
Достоверными факторами риска ИБС являются:
0% Желчекаменная болезнь.
0% Алкоголизм.
100% Артериальная гипертензия.
0% Азотемия.
0% Гиповитаминоз "С".
569.
Каковы сроки вторичной медикаментозной профилактики ИБС?
0% 1-2 месяца
0% В период обострения.
0% До полугода.
0% 1-2 года
100% Пожизненно.
570.
Какое лечение предпочтительно при сочетании ИБС с гипертонической болезнью? 1 - бета-адреноблокаторы; 2 - нитраты; 3 - нифедипин; 4 а комбинированное лечение:
100% Правильно - 1, 3
0% Правильно - 1
0% Правильно - 3
0% Правильно - 2
0% Правильно - 4
571.
Который из перечисленных ниже симптомов является патогномоничным для стенокардии:
0% Загрудинные боли во время физнагрузки.
0% Желудочковая экстрасистолия после физнагрузки.
100% Загрудинная боль и депрессия "ST" сегмента, исчезающие одновременно.
0% Загрудинная боль и депрессия "ST" сегмента в стандартных отведениях.
0% Зубец Q в III и avF отведениях.
572.
Достоверным критерием ишемии миокарда на ЭКГ с нагрузкой считается:
0% Депрессия точки "Y" ниже изолинии на 2 мм.
0% Депрессия сегмента "ST" во всех отведениях.
0% Депрессия сегмента "ST" на 0,5 мм в стандартных отведениях.
0% Инверсия зубца "Т".
100% Депрессия сегмента "ST" на 1 мм в грудных отведениях, продолжительностью 0,08".
573.
Назовите наиболее опасные побочные эффекты верапамила: 1 - нарушение AV - проводимости; 2 - синусовая брадикардия; 3 – AV - диссоциация; 4 - продольные блокады.
100% Правильно - 1, 2, 3
60% Правильно - 1, 3
0% Правильно - 2, 4
60% Правильно - 1, 2
0% Правильно - 3, 4
574.
Какова основная точка приложения нифедипина при антиангинальном действии препарата?
0% Снижение преднагрузки.
100% Снижение постнагрузки.
0% Повышение сократительной способности миокарда.
0% Учащение пульса.
0% Отрицательный инотропный эффект.
575.
Решающим в диагностике ИБС является:
0% Аускультация сердца.
100% Анамнез.
0% Наличие блокады правой ножки пучка Гиса.
0% ЭКГ
0% Недостаточность кровообращения.
576.
Каковы абсолютные противопоказания при назначении бета-адреноблокаторов?
60% Инсулинзависимый сахарный диабет.
60% Поперечные блокады сердца (II-III ст.)
60% Сердечная недостаточность II Б - III ст.
60% Бронхиальная астма.
100% Все перечисленное.
577.
Через 2 месяца после приема обзидана в суточной дозе 160 мг больной самостоятельно прекратил лечение, после чего появилось учащение приступов стенокардии напряжения, появление 1 ночного приступа стенокардии. Ваша оценка ситуации и действия:
0% Естественное течение ИБС, снять ЭКГ, назначение нитратов.
100% Синдром отмены, нестабильная стенокардия, срочная госпитализация в БРИТ.
0% Естественное течение ИБС, перевод на комбинированную терапию.
60% Синдром отмены, возобновить прием обзидана в прежней дозе.
0% Ни одно из утверждений неверно.
578.
В клинической картине больного наряду со стабильной стенокардией напряжения III функционального класса присутствует синдром "расхаживания" и снижение переносимости физической нагрузки на морозе. Какое лечение и в каких дозах в данном случае предпочтительнее?
0% Сустак-форте 3 табл. в сутки.
0% Верапамил 120 мг в сутки.
0% Обзидан 120 мг в сутки.
100% Нифедипин 80-120 мг в сутки.
579.
Хроническая ИБС характеризуется повышением активности:
0% ЛДГ
0% АлАТ
0% АсАТ
0% КФК
100% Ни одного из перечисленных.
580.
Положительное действие нитроглицерина заключается в:
0% Увеличении притока венозной крови в левый желудочек.
0% Увеличении периферического сопротивления и артериального давления.
0% Увеличении конечного диастолического давления.
100% Снижении тонуса гладкой мускулатуры артерий и вен.
0% Снижении сердечной деятельности.
581.
Бета-адреноблокаторы применяются при ИБС, потому что:
100% Снижают потребность миокарда в кислороде.
0% Расширяют коронарные сосуды.
0% Вызывают спазм периферических сосудов.
0% Увеличивают потребность миокарда в кислороде.
0% Увеличивают сократительную способность миокарда.
582.
Какой побочный эффект наиболее часто встречается при применении нитроглицерина?
0% Гипертензия.
0% Сухость во рту.
60% Головная боль.
100% Коллапс, головная боль.
0% Повышение сахара в крови.
583.
После 3-недельного изолированного приема нитросорбида в суточной дозе 80 мг у больного возобновились приступы стенокардии напряжения с прежней частотой. Ваша оценка ситуации и тактика.
0% Препарат неэффективен, увеличение суточной дозы препарата до 120 мг.
0% Нестабильная стенокардия, госпитализация больного в БРИТ.
0% Лечение неправильно, переход к комбинированной терапии.
100% Развитие толерантности к препарату, отмена нитросорбида.
0% Ни одно из утверждений неверно.
584.
Какой из перечисленных ниже нитратов пролонгированного действия обладает наиболее выраженным антиангинальным действием?
0% Сустак-форте.
0% Нитронг.
100% Нитросорбид.
0% Сустак-мите.
0% Эринит.
585.
Какие из перечисленных ниже препаратов принадлежит к группе антагонистов кальция?
60% Нифедипин (син. коринфар, кордафен).
60% Верапамил (син. финоптин, изоптин).
60% Дилтиазем (син. кардил).
100% Все перечисленные.
586.
Какие основные возможные причины отсутствия антиангинального эффекта медикаментозной терапии:
60% Неправильный выбор препаратов.
60% Неправильное определение доз выбранных препаратов.
60% Нерациональное сочетание медикаментов.
60% Неадекватная продолжительность лечения.
60% Тяжелое поражение атеросклерозом коронарных артерий.
100% Все перечисленные.
587.
Стабильной стенокардией напряжения называют стенокардию, длящуюся с одинаковой частотой при постоянном уровне двигательной активности не менее:
0% 1 года.
0% 2 недель
100% 1 месяца
0% Полугода
588.
Современная классификация стабильной стенокардии напряжения предусматривает следующее количество функциональных классов:
0% Два
0% Пять
100% Четыре
0% Десять
589.
Какие инструментальные методы имеют решающее значение для подтверждения диагноза стенокардии напряжения?
100% Все ниже перечисленные.
60% Велоэргометрия.
60% Коронароангиография.
60% Проба с дипиридамолом.
60% Чреспищеводная.
590.
Перечислите главные задачи, которые решает проба с дозированной физической нагрузкой у больных ишемической болезнью сердца?
60% Диагностика ИБС.
60% Определение переносимости физической нагрузки.
60% Выбор лечения и оценка его эффективности.
60% Подбор адекватной дозы антиангиальной терапии.
100% Все перечисленные.
591.
Какой препарат по механизму действия и клинической эффективности близок к бета-адреноблокаторам:
0% Празозин.
100% Амиодарон (синкордарон).
0% Верапамил (син. финоптин, изоптин).
0% Гипотиазид.
0% Нифедипин (син. коринфар, кордафен).
592.
К Вам обратился за помощью больной со стабильной стенокардией напряжения III функционального класса и стенозирующим атеросклерозом 3-х магистальных сосудов. Какому методу лечения Вы отдадите предпочтение?
0% Устранение факторов риска.
100% Хирургический - аорто-коронарное шунтирование.
0% Медикаментозный.
593.
Каков основополагающий смысл назначения больному со стенокардией антиангиальных препаратов?
0% Увеличение доставки кислорода с кровью.
100% Снижение потребности миокарда в кислороде.
0% Улучшение гемореологических свойств крови.
0% Гиполипидемический эффект.
594.
Какие основные группы антиангинальных препаратов Вам известны?
60% Нитраты и нитратоподобные средства.
0% Антиоксиданты.
60% Бета-адреноблокаторы и антиандренергические средства.
0% Вазодилататоры.
100% Антагонисты кальция, нитраты, бета-блокаторы.
595.
Кому противопоказано назначение нитратов?
60% При закрытоугольной форме глаукомы.
60% При повышении внутричерепного давления.
60% При инсульте.
100% Во всех перечисленных случаях.
596.
При каких состояниях коронарография является обязательным компонентом обследования больных:
100% Во всех ниже перечисленных случаях.
60% Подготовка к аорто-коронарному шунтированию.
60% Подозрение на аневризму для определения показаний к оперативному лечению.
60% Резистентность к медикаментозному лечению стенокардии.
60% Невозможность установить диагноз другими методами.
60% Экспертная оценка состояния здоровья у лиц определенных профессий (водители транспорта, летчики).
60% При нейроциркуляторной дистонии с выраженным ипохондрическим и кардиофобическим синдромом.
597.
Положительный результат пробы с дозированной физической нагрузкой означает, что у больного имеется ИБС:
60% Абсолютно верно.
100% Утверждение справедливо у 75-80 % больных.
0% Совершенно неверное утверждение.
598.
Что является абсолютным противопоказанием для проведения пробы с дозированной физической нагрузкой:
60% Острый тромбофлебит.
60% Поражения опорно-двигательного аппарата.
60% Недостаточность кровообращения ПБ-III ст.
60% Нестабильная стенокардия.
0% Экстрасистолы в анамнезе.
60% Выраженная дыхательная недостаточность.
0% Все перечисленные случаи.
100% Все перечисленные случаи, кроме экстрасистолы в анамнезе.
599.
Какие из перечисленных ниже клинических форм отнесены к ИБС?
65% Стенокардия напряжения.
65% Острая коронарная недостаточность.
65% Инфаркт миокарда.
65% Безболевая форма ИБС.
100% Все перечисленные.
600.
Какие признаки положены в основу классификации стабильной стенокардии напряжения?
65% Переносимость физической нагрузки (анамнестически).
65% Толерантность к физической нагрузке по данным велоэргометрии.
65% Двойное произведение на пороговой нагрузке при велоэргометрии.
100% Все перечисленные.
601.
Метод эхокардиографии при ИБС:
65% Позволяет выявить локальные нарушения сократимости.
65% Оценить в динамике состояние сократительной функции миокарда.
65% Диагностировать ряд осложнений ИБС (отрыв сосочковых мышц, образование пристеночного тромба и др.).
65% Имеет решающее значение при дифференциации с гипертрофической кардиомиопатией.
65% Позволяет в ряде случаев визуализировать устья коронарных артерий.
100% Все выше перечисленное.
602.
Считаете ли Вы обоснованным, приступая к лечению больного ИБС, в первую очередь провести коррекцию его образа жизни:
100% Несомненно, никогда не жалею времени на подробную беседу об условиях труда и отдыха больного, диете, вредных привычках, поскольку это не только элемент лечения, но и формирование психики заболевшего человека.
0% Это бесполезная трата времени, т.к. пациенты всегда поступают по-своему.
0% По-видимому, это имеет определенное значение, однако, я не располагаю личным опытом.
603.
Характерным для стенокардии напряжения является положительный эффект нитроглицерина под язык.
0% Через 15-20 минут.
0% Через 30 минут.
0% Это утверждение неверно.
100% Через 1-2 минуты.
604.
Болевой синдром при стенокардии напряжения исчезает полностью при остановке больного:
0% Да, но лучше, если больной сядет на скамейку.
100% Да, в течение 10-15 минут.
0% Только при условии горизонтального положения больного.
0% Приступ стенокардии купируется только приемом нитроглицерина под язык.
605.
Какую область следует считать местом типичной локализации боли при стенокардии напряжения?
0% Область сердца.
0% Левая рука.
100% Нижняя треть грудины.
0% Эпигастральная область.
0% Левая лопатка.
606.
ЭКГ в покое больным с подозрением на ИБС:
0% Не нужна вовсе.
0% Назначаются лишь по показаниям в зависимости от данных аускультации.
100% Назначается в обязательном порядке, т.к. имеет решающее значение при выявлении очаговых изменений миокарда, нарушений ритма и проводимости.
607.
В основе приступа стенокардии лежат изменения миокарда:
100% Ишемического генеза.
0% Некротического генеза.
0% Фиброзного генеза.
608.
Каким из перечисленных ниже определений обозначают понятие ишемическая болезнь сердца?
0% Преходящие нарушения коронарного кровообращения, вызванные тромбоцитарными агрегатами.
100% Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой с кровью, связанные с расстройством коронарного кровообращения.
0% Нарушение липидного обмена, сопровождающееся расстройствами коронарного кровообращения.
609.
Какая наиболее частая причина развития ИБС:
0% Воспалительный процесс в миокарде.
100% Атеросклероз коронарных артерий.
0% Внутрисосудистое свертывание форменных элементов крови.
0% Гиперлипидемия.
0% Дилатация сердца.
610.
Метод амбулаторного мониторирования ЭКГ у больных ИБС позволяет:
65% Документировать наличие или отсутствие ЭКГ-изменений при каждом приступе боли в грудной клетке.
65% Выявить изменения ЭКГ ишемического генеза в момент безболевого эпизода.
65% Выявить жизнеопасные нарушения ритма и проводимости.
100% Все перечисленные.
611.
К Вам обратился больной со стабильной стенокардией напряжения III функционального класса и синдромом перемежающейся хромоты. Какие антиангинальные препараты целесообразно назначить в этом случае?
60% Нифедипин.
0% Окспренолол (синоним тразикор).
60% Нитросорбид.
0% Верапамил.
60% Сустак-форте.
60% Тринитролонг.
0% Все перечисленные.
100% Нифедипин, нитросорбид, сустак-форте, тринитролонг.
612.
Какие условия необходимо учитывать, чтобы определить прогноз жизни больного ИБС?
60% Данные анамнеза.
60% Клинические проявления ИБС.
60% Данные инструментальных методов обследования.
60% Наличие факторов риска и степень противодействия им.
60% Характер лечения.
100% Все перечисленные.
613.
Фибрилляция при ИБС может быть вызвана:
60% Преждевременным импульсом.
60% Узловой реципрокной тахикардией.
60% Желудочковой тахикардией.
60% Синусовой тахикардией.
100% Всеми перечисленными факторами.
614.
У больного со стабильной стенокардией напряжения IY функционального класса на ЭКГ регистрируется синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 50-54 мин., интервал PQ = 0,26 с. Какие антиангинальные препараты следует назначить пациенту?
0% Пропранолол.
0% Пиндолол.
60% Нифедипин.
60% Нитросорбид.
0% Верапамил.
100% Молсодолин, нифедипин, нитросорбид.
0% Амиодарон.
615.
Перечислите ведущие клинико-функциональные факторы, определяющие трудовые возможности больных ИБС:
60% Клиническая форма заболевания.
60% Функциональный класс стенокардии.
60% Толерантность к физической нагрузке.
60% Гемореологические свойства крови.
60% Степень поражения коронарного русла.
60% Состояние гемодинамики.
100% Все перечисленное.
616.
Какие препараты имеют преимущество при назначении больным стенокардией напряжения, синусовой тахикардией, предсердной экстрасистолией или мерцательной аритмией:
60% Пропранолол.
0% Нифедипин.
0% Сустак-форте.
0% Нитросорбид.
100% Верапамил, пропранолол.
0% Кордарон.
617.
Противопоказания для проведения физических тренировок:
100% Все перечисленные ниже.
60% Острый инфаркт миокарда.
60% Нестабильная стенокардия.
60% Недостаточность кровообращения II-III ст.
60% Тяжелые нарушения ритма и проводимости.
60% Стойкая артериальная гипертензия (выше 180/100 мм рт.ст.)
60% Тяжелая форма сахарного диабета.
60% Дыхательная недостаточность II-III ст.
618.
Какие существуют перспективные методы немедикаментозного воздействия при стабильной стенокардии напряжения:
60% Физические тренировки.
60% Методы экстракорпоральной очистки крови.
60% Воздействие физических явлений: магнитное поле, ультразвук, лазерные и ультрафиолетовые лучи.
60% Санаторно-курортное лечение.
100% Все перечисленные выше.
619.
Усиление тонуса симпатической нервной системы является предрасполагающим фактором для развития фибрилляции желудочков во время острой ишемии миокарда:
100% Это утверждение абсолютно верно.
0% Это совершенно неверно.
0% Это условие справедливо только при остром инфаркте миокарда.
620.
Какие клинические проявления ИБС увеличивают риск внезапной смерти?
100% Все перечисленные ниже.
60% Стенокардия напряжения III-IY функционального класса.
60% Появление приступов спонтанной стенокардии.
60% Признаки сердечной недостаточности.
60% Кардиомегалия.
60% Желудочковые экстрасистолы высоких градаций.
621.
Пять основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, требующих коррекции:
100% Гиперхолестеринемия, повышенное АД, курение, избыточный вес, низкая физическая активность.
0% Гиперхолестеринемия, курение, артериальная гипертензия, наследственность, сахарный диабет.
0% Курение, артериальная гипертензия, наследственность, сахарный диабет, избыточный вес.
0% Гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, воздействие внешней среды, уровень тестостерона в крови.
0% Ни один из перечисленных вариантов.
622.
Какой уровень холестерина считается повышенным и расценивается как фактор риска:
100% Более или равно 250 мг%
0% Менее или равно 180 мг%
0% Менее или равно 160 мг%
0% Менее или равно 200 мг%
0% Все перечисленные уровни.
0% Ни один из перечисленных.
623.
При каких условиях курение расценивается как фактор риска?
60% Выкуривание 1 и более сигарет в день менее года.
60% Не курит ни одной сигареты только в течение последних двух месяцев.
60% В течение последней недели не курит.
60% Выкуривание ежедневно по 40 сигарет.
100% Все перечисленные.
624.
Какой уровень АД расценивается как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний?
100% Более или равно 140/90 мм рт.ст.
0% С 130/85 по 140/90
0% С 110/80 по 140/90
0% С 120/70 по 140/90
0% Ни один из перечисленных.
625.
Какой уровень артериального давления считается пограничной гипертензией?
100% 140/90 - 159/94 мм рт.ст.
0% 110/70 - 130/95 мм рт.ст.
0% 120/90 - 139/89 мм рт.ст.
0% Все перечисленные уровни.
0% Ни одно из перечисленных.
626.
Основные подходы к ведению больных с пограничной гипертензией:
60% Ограничение поваренной соли и жидкости.
60% Борьба с курением и употреблением алкоголя.
60% Уменьшение веса.
60% Физиотерапевтическое лечение.
60% Применение гипотензивных средств.
100% Все перечисленное.
0% Ни одно из перечисленных.
627.
Какие больные нуждаются в проведении вторичной профилактики артериальной гипертензии?
100% Лица, имеющие диастолическое давление более или равное 95 мм рт.ст. при двухкратном осмотре с интервалом 2 недели.
0% Лица, имеющие диастолическое давление более или равное 95 мм рт.ст. при двухкратном измерении.
0% Лица, имеющие уровень систолического давления более или равное 140, но менее 159 мм рт.ст. при двухкратном измерении.
0% Все перечисленные ситуации.
0% Ни одна из перечисленных.
628.
Основные подходы в проведении адекватной вторичной профилактики артериальной гипертензии:
60% Лицам с признаками гиперсимпатикотонии - назначение адекватной дозы бета-блокаторов.
60% Лицам с признаками гиперволемии - назначение диуретиков.
60% При отсутствии эффекта - назначение комбинированной терапии с последующим присоединением вазодилататоров, симпатолитиков.
60% При диастолическом давлении более или равном 115-120 мм рт.ст. и клинически тяжелой АГ назначать с оптимальной, по мнению врача, дозировки.
0% Ни одно из перечисленных.
100% Все перечисленные ситуации.
629.
Принципы назначения антиангинальных препаратов при вторичной профилактике ИБС:
60% Монотерапия.
60% Комбинированная терапия.
60% Индивидуальный подбор методом парных нагрузочных тестов.
100% Все перечисленные.
0% Ни один из перечисленных.
630.
Основные группы антиангиальных средств, применяющихся для вторичной профилактики:
60% Бета-блокаторы.
60% Антагонисты кальция.
60% Нитраты.
100% Все перечисленные.
0% Ни одна из перечисленных.
631.
Критерии оценки эффективности вторичной профилактики АГ в условиях районной поликлиники:
60% Динамика впервые выявленных больных артериальной гипертензией.
60% Динамика числа больных АГ, вновь взятых на диспансерное наблюдение.
60% Динамика числа больных АГ, находящихся на диспансерном учете.
60% Число эффективно леченных и их удельный вес ко всем больным АГ, находящихся на диспансеризации.
60% Динамика временной нетрудоспособности.
60% Новые случаи инфаркта миокарда и мозгового инсульта.
100% Все перечисленное.
632.
Нуждаются ли больные пограничной гипертензией в медикаментозной терапии?
100% Нет.
0% Короткие курсы седативных средств.
0% Небольшие дозы бета-блокаторов.
0% Небольшие дозы диуретиков или группы раувольфии.
0% Все перечисленные положения.
633.
Какой характер диеты необходимо рекомендовать при пограничной гипертензии?
60% Ограничение соли до 4-6 г в сутки.
60% Снижение общего калоража.
60% Продукты, богатые калием и магнием.
60% Увеличение ненасыщенных жиров.
60% Увеличение продуктов, богатых витамином С.
100% Все перечисленное.
634.
Какую диету будет рекомендовать врач больному АГ при проведении вторичной профилактики?
60% Ограничение соли до 4 г в сутки.
60% Продукты, богатые калием.
60% Ограничение продуктов, богатых кальцием.
60% Ограничение общего калоража пищи.
60% Ограничение ненасыщенных жиров.
60% Увеличение количества продуктов, богатых витамином С.
100% Все перечисленное.
635.
Что входит в состав высокоспециализированной структуры сократительной клетки - триады?
70% Трансверзальный клапан (Т-система).
70% Две смежные цистерны продольных клапанов (альфа-системы).
100% Все перечисленное.
636.
Какова роль митохондрий в жизнедеятельности кардиомиоцитов?
0% Выполняет внутриклеточную пищеварительную функцию.
100% Является местом синтеза макроэргических фосфоросодержащих источников энергии АТФ и КФ.
70% Способствуют циклу сокращение-расслабление, освобождая находящиеся в них ионы кальция под влиянием Ц-АМФ.
