Степени, стадии и формы гипертонической болезни, клиническое

Течение.

В последнем варианте классификации артериальной гипертензии, рекомендованной экспертами ВОЗ (1962, 1978, 1993, 1996), предусматривается выделение трех стадий артериальной гипертензии (АГ).

I. Классификация по уровню АД:

- оптимальное АД – ниже 120/80 мм рт. ст.;

- нормальное АД – 120 – 129/80 – 84 мм. рт. ст.;

- высокое нормальное АД – 130 – 139/85 – 89 мм рт. ст.;

- АГ – АД равняется 140/90 мм рт. ст. и выше;

- АГ 1 степени (мягкая АГ) – АД – 140 – 159/90 – 99 мм рт. ст.;

- АГ 2 степени (умеренная АГ) – АД – 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст.;

- АГ 3 степени (тяжелая АГ) – АД – 180/110 мм рт. ст. и выше.

ІІ. Классификация по стадиям:

- АГ 1 стадии (отсутствие объективных признаков поражения органов-

мишеней);

- АГ 2 стадии (наличие объективных признаков поражения органов-

мишеней);

- АГ 3 стадии (наличие объективных признаков поражения органов-

мишеней с развитием осложнений).

ПІ. Классификация по этиологии:

- первичная АГ (эссенциальная АГ, ГБ);

- вторичная АГ (симптоматическая АГ).

IV. Классификация по наличию осложнений:

- неосложненное течение ГБ;

- осложненное течение ГБ.

По характеру прогрессирования симптомов и продолжитель­ности гипертонической болезни (ГБ) выделяют: доброкачествен­ную ГБ (медленно прогрессирующая, либо не прогрессирую­щая)и злокачественную ГБ (быстро прогрессирующая).

Выделяют также ГБ кризового и некризового течения.

Центральным синдромом АГ является повышение АД, измеряемое слуховым методом, по Короткову, от 140/90 мм рт. ст. и выше. Основ­ные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение. Жалобы у больных с синдромом АГ могут отсутствовать и тогда его определяют по состоянию сосудистых областей: го­ловного мозга, сердца, сетчатки глаз, почек. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Однако проявления болезни постепенно нарастают, появляются и раз­виваются органические изменения. ГБ может привести к ряду осложнений: ХСН, атеросклерозу, ИБС, инсульту, поражению почек.

Течение ГБ у многих больных (от 20 до 30%) осложняется гипертензивными кризами. Они характеризуются резким подъе­мом величин АД и могут возникать на всех стадиях заболева­ния, при этом у больных кроме резкого подъема АД может отмечаться тошнота, рвота, ухудшаться зрение. Во время ги­пертензивного криза возможно обострение ИБС (вплоть до ИМ), а нарушение мозгового кровообращения – до инсульта.

Механизмы лечебного действия физических упражнений при