Эталон ответа к задаче №2

1. Болевой синдром новорожденного.

2. У новорожденного ребенка более низкий болевой порог чем у взрослых, т.е. более сильное восприятие боли (гиперанальгезия), вызванной механическим, термическим или воспалительным повреждением; чем моложе ребенок (более недоношенный), тем сильнее он чувствует боль;

Болевой порог в верхних конечностях выше чем в нижних (забор крови из пятки!!!);

Более выраженные чем у взрослых метаболические изменения и реакции поведения, вызванные болью;

Период ощущения боли у новорожденного ребенка составляет 30-90 мин., в то время как у взрослого – 5-10 мин.; любое дотрагивание до ребенка в этот период может “симулировать” бывшее болевое раздражение;

Неспособность локализовать боль – любое местное повреждение (боль) носит более генерализованный характер по сравнению со взрослыми;

Новорожденный ребенок гораздо быстрее “привыкает” к повторяющемуся болевому раздражителю или продолжительной боли - истощение компенсаторной функции симпатической нервной системы;

3. Избегать чрезмерного освещения помещений:

закрыть глаза ребенка; закрыть инкубатор, использовать источник концентрированного света;

предохранять новорожденного от шума:

избегать громких разговоров;

осторожно закрывать дверца инкубатора;

уменьшить звуки сигналов мониторов;

Избегать ненужного осмотра и процедур:

гарантировать периоды покоя на 2-3 часа;

избегать “рутинных” процедур (отсасывания слизи, физиотерапии и др.)

Создать чувство “удобства и безопасности” ребенку:

использовать валик вокруг ребенка;

накрыть ребенка пеленкой;