В палате совместного пребывания находится женщина и новорожденный, родившийся 2 дня назад. При проведении вечерней термометрии было выявлено, что температура у ребенка 38,7. В палате душно, окно закрыто, но он завернут в теплые пеленки и одеяло. Беспокоится. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь. При прикладывании к груди сосет активно, правильно. Молозива достаточно.
Задания:
1. Поставьте диагноз, обоснуйте ответ.
2. Определите, причину данного состояния и назовите, чем еще может быть вызвана гипертермия.
3.Ваша тактика.
4. Составьте план ухода и лечения ребенка, дайте рекомендации маме..
Эталон ответа к задаче №2.
1. Гипертемия, обусловленная перегреванием ребенка, так как температура у ребенка 38,7. В палате душно, окно закрыто, но он завернут в теплые пеленки и одеяло. Беспокоится. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.
2.Гипертермический синдром (лихорадка «розового типа).
Гипертермический синдром у новорожденных может быть обусловлен перегреванием ребенка и инфекционным заболеванием. К перегреванию могут привести внешние факторы:
|
|
- попадание солнечных лучей;
- близкое расположение к источнику тепла;
- недостаточное питье;
- одежда, не соответствующая температуре в помещении
3. Срочно сообщить врачу неонатологу
4. Ребенка развернуть;
использовать физические методы охлаждения:
а) обтереть водой Т 32,0-33,0 гр. С;
б) обдуть вентилятором;
в) холод на крупные сосуды
г) питье по назначению врача.
Билет №24.
Задача №1.
Вы акушерка ФАПа проводите патронаж к ребенку 16-дневного возраста. При осмотре выявлено: пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера. Края ранки и кожа вокруг пупка не изменены.
Общее состояние удовлетворительное, Т тела 36,60С, сосет активно, по органам без изменений.
Задания:
1. О каком заболевании Вы можете подумать? Обоснуйте ответ.
2. Назовите клинические формы данного заболевания.
3. Какова ваша тактика, принципы лечения.
4. Назовите возможные сроки и источники инфицирования новорожденного.