Перкуссия

· Цель

ищем границы сердца для диагностики сердечных болезней.

Расширение границ может говорить о воспалении, перикарда, или расширения миокарда и отеке при воспалении, или из-за его гипертрофии если неправильный ток крови.

Смещение сердца может быть при пневмотораксе при поражении легкого сердце сдвигается в здоровуюсторону, при ателектазе сердце сдвигается в спавшуюся сторону.

Способ

Принцип перкуссии:

Перкуторный. звук основан на разнице звучания плотной и полой ткани.

Шаг ширина пальца.

С более воздушной на тупую. Ф

Задача

Освоить перкуссию через палец плессиметр.

Шаг в перкуссии ширина пальца.

Примечание о шумах сердца.

Шуметь в сердце может как при пороке таки функциональном изменении, вопрос оперировать или нет(только если порок органический) Порок сердца плохой проводится за сердце Экстракордиально на сосуды. Под лопаткой на других артериях, Сосуды шеи левая подмышка. Пусть пять раз присядет после нагрузки если нет порака исчезает шум если есть порок то усилится. Если шумит на основании сердца …

НА верхушке чтото с митральным клапаном

Иван 15 лет

Пульс 70

Уускультация тоны сердца четкие ритмичные

Шумы не выявлны

Аускультация:

Верхний толчок определяется на уровне 4го межреберья на парастернальной линии

Левая граница сердца определяется на уровне третьего межреберья
Правая граница сердца проходит на правой стернальной линии

120-80

Денис 11 лет

Аускультация пульс 80, сердечные тоны ясные, аритмичные.

На артерия пульмоналис поределяется акцент второго тона